認識中藥
由來:
原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉樞丹
出處:
《
丹溪心法附餘
》
主屬:
開竅劑
分類:
溫開
組成中藥:
雄黃(30克)、五倍子(90克)、山慈菇(60克)、紅芽大戟(45克)、續隨子(30克)、朱砂(15克)、麝香(9克)
功用:
辟穢解毒,化痰開竅,消腫止痛。
主治:
穢惡痰濁閉阻之證。脘腹脹悶疼痛,噁心嘔吐,泄瀉,痢疾,舌苔厚膩或濁膩,以及痰厥。外敷療瘡癤腫毒,蟲咬損傷,無名腫毒,及痄腮、丹毒、喉風等。
做法:
上除雄黃、朱砂、千金子、麝香另研外,其餘三味為細末,卻入前四味再研勻,以糯米糊和劑,杵千餘下,作餅子四十個,如錢大,陰乾。體實者,一餅作二服;體虛者,一餅作三服。凡服此丹,但得通利一二行,其效尤速。如不要行,以米粥補之。若用塗瘡,立消(現代用法:上為細末,糯米糊作錠。外用:磨水外搽,塗於患處,每日3~4次。內服:每次0.6~1.5g,每日2次,溫開水送服)。
方歌:
紫金錠用麝朱雄,慈戟千金五倍同,太乙玉樞名又別,祛痰逐穢及驚風。
證治機理:
本方主治範圍較廣,病機主要為穢惡痰濁之邪鬱阻,氣機閉塞,升降失常。穢惡痰濁或疫毒之邪幹於腸胃,運化失司,升降失常,則見脘腹脹悶疼痛,噁心嘔吐,泄瀉下痢;若穢惡痰濁閉阻氣機,蒙蔽清竅,則頭昏胸悶,甚則昏僕而為痰厥;穢惡痰濁疫毒凝聚肌膚或咽喉,則發為腫毒、痄腮、喉風等。治當辟穢解毒,化痰開竅,消腫止痛。
方解:
方中山慈菇辛寒有毒,化痰解毒,消腫散結;麝香芳香開竅,辟穢解毒,二者解毒辟穢透竅。千金子霜辛溫有毒,瀉下逐水,殺蟲攻毒;大戟苦辛有毒,瀉下逐水,消腫散結,二藥皆能以毒攻毒,蕩滌腸胃,攻逐痰濁,使邪毒速從下去。入五倍子澀腸止瀉,且寓“斂而降之,使之歸聚不散”之意(《成方便讀》卷一),所謂瀉下而無滑脫之虞,澀腸而無留邪之弊。雄黃辟穢解毒,化痰消腫;朱砂重鎮安神。諸藥合用,芳香瀉下,以毒辟穢;少佐收澀,以防滑脫,共奏辟穢化痰以開竅、解毒消腫以止痛之功。
運用:
本方既為治療穢惡痰濁閉阻氣機、蒙蔽清竅之常用方,又是外用治療疔瘡腫毒之常用方。以脘腹脹悶疼痛,嘔惡瀉痢,舌苔厚膩或濁膩為辨證要點。《丹溪心法附餘》記載,本方可用生薑、薄荷汁入井華水磨服,以辟穢解毒開竅;大人中風、諸癇用酒磨服,以助行散之力;小兒急慢驚風、五疪八痢,入薄荷一葉,同井華水磨服,以辟穢解毒;癰疽、發背、疔腫,一切惡瘡,用井華水磨服及塗患處,未潰者覺癢即消;頭痛,用酒入薄荷同研爛,外敷太陽穴上,以疏風通絡。因方中含有毒之品,性猛峻烈,不宜過量、久服,孕婦忌用。
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