認識中藥
出處：
《
蘇沈良方
》
主屬：
開竅劑
分類：
涼開
組成中藥：
水牛角代(30克)、玳瑁(30克)、琥珀(30克)、朱砂(30克)、雄黃(30克)、牛黃(0.3克)、龍腦(0.3克)、麝香(0.3克)、安息香(30克)、金錦箔各五十片
功用：
清熱開竅，化濁解毒。
主治：
痰熱內閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬於痰熱內閉者。
做法：
上為丸，如皂角子大，每服一丸，人參湯送下，小兒量減（現代用法：研末為丸，每丸重3g，每服1丸，一日1次，小兒酌減）。
方歌：
至寶朱砂麝息香，雄黃犀角與牛黃，金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。
證治機理：
本證由痰熱穢濁之邪內閉心包所致。痰熱閉阻心包，擾亂神明，則神昏譫語，身熱煩躁；痰涎壅盛，阻塞氣道，故喉中痰鳴，氣息粗大；舌絳苔黃垢膩，脈滑數為痰熱內閉之象。中風、中暑、小兒驚厥，皆可因痰熱內閉，而見身熱煩躁，痰盛氣粗，或時作驚厥。治以化濁開竅，清解熱毒。葉天士所謂“舌絳而苔黃垢膩，中夾穢濁之氣，急加芳香逐之”，即是此義。
方解：
方中麝香芳香開竅醒神；牛黃豁痰開竅清熱，合犀角（水牛角代）清心涼血解毒，共為君藥。臣以冰片（龍腦）、安息香辟穢化濁，芳香開竅，與麝香合用，開竅之力尤為顯著；玳瑁清熱解毒，鎮心安神，息風定驚，可增強犀角、牛黃清熱解毒之力。佐以雄黃助牛黃豁痰解毒；朱砂重鎮安神，又清心火；琥珀鎮驚安神；金箔、銀箔鎮心安神定驚，與朱砂、琥珀同用，加強重鎮安神之力。全方由貴重藥材組成，治病救危，療效卓著，故稱“至寶丹”。
運用：
本方為治療痰熱內閉心包證之常用方。以神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數為辨證要點。原書用法為人參湯送服，意在借人參之力以益氣扶正祛邪，適用於病情較重，正氣虛弱者。又有“血病，生薑、小便化下”一法，意取童便滋陰降火行瘀，生薑辛散祛痰止嘔之功，以痰熱尤盛、脈實者為宜。
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