認識中藥

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黃連解毒湯

黃連解毒湯

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出處:

外台秘要

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君藥

黃連(9克)

臣藥

黃芩(6克)、黃柏(6克)

佐藥

梔子(9克)

主屬:

清熱劑

分類:

清熱解毒

組成中藥:

黃連(9克)、黃芩(6克)、黃柏(6克)、梔子(9克)

功用:

瀉火解毒。

主治:

三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽幹,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,或身熱下痢,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。

做法:

上四味切,以水六升,煮取二升,分二服(現代用法:水煎服)。

方歌:

黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備,躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可使。

證治機理:

本證乃火毒熱盛,充斥三焦,波及上下內外所致。火性炎上,熱毒易入血分,熱毒蒸灼易生痰濁。熱毒上擾神明,故大熱煩躁,錯語不眠;熱灼津傷,則口燥咽幹;熱毒迫血妄行,隨火上逆,則為吐衄;灼傷絡脈,外溢肌膚,則為發斑;熱毒蒸灼,濁血下迫大腸,則為下痢;瘀濁薰蒸外越,則為黃疸;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數有力,皆為火毒熾盛之征。綜上諸症,皆為實熱火毒為患,宜苦寒直折亢火,治以瀉火解毒。

方解:

方中以黃連為君,既入上焦以清瀉心火,蓋因心為君火之髒,瀉火必先清心,心火甯,則諸經之火自降;又入中焦,瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火。梔子清瀉三焦之火,導熱下行,用為佐使。諸藥相伍,苦寒直折,三焦並清,共奏瀉火解毒之效。 根據《素問·至真要大論》中“諸痛癢瘡,皆屬於心”之論,本方對於熱毒壅聚肌腠之癰腫疔毒,亦可瀉心火、解熱毒而治之。

運用:

方為“苦寒直折”法之代表方,清熱解毒之基礎方。以大熱煩躁,口燥咽幹,舌紅苔黃,脈數有力為辨證要點。本方為大苦大寒之劑,久服或過量服用易傷脾胃,故非火盛者不宜使用。

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