認識中藥

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安宮牛黃丸

安宮牛黃丸

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由來:

本方善清心包之熱邪,故名“安宮”。以主藥和功效命名

出處:

溫病條辦

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君藥

牛黃(30克)、麝香(7.5克)

臣藥

梔子(30克)、黃芩(30克)、黃連(30克)、冰片(7.5克)、鬱金(30克)、水牛角(60克)

佐藥

雄黃(30克)、朱砂(30克)、珍珠(15克)

使藥

金箔、蜂蜜

主屬:

開竅劑

分類:

涼開

組成中藥:

牛黃(30克)、麝香(7.5克)、梔子(30克)、黃芩(30克)、黃連(30克)、冰片(7.5克)、鬱金(30克)、水牛角(60克)、雄黃(30克)、朱砂(30克)、珍珠(15克)、金箔、蜂蜜

功用:

清熱開竅,豁痰解毒

主治:

邪熱內餡心包證

診治要點:

主治邪熱內餡心包證,適用於神昏譫語,伴高熱煩躁,舌紅或絳,脈數者

適合治療受邪熱影響,引起的高熱、煩躁、語無倫次,以及舌紅脈快的情況。

做法:

上藥研末,煉蜜為丸,溫開水送服。

方歌:

安宮牛黃丸最精,芩連梔子鬱砂並,更加雄角珠冰麝,退熱清心力更宏。

備註:

備註:

清熱開竅之常用方,涼開三寶之一,適用於熱陷心包,神昏譫語者

清熱開竅之常用方,涼開三寶之一,適用於熱陷心包,神昏譫語者

證治機理:

本證為溫熱邪毒內陷心包,痰熱蒙蔽清竅所致。熱毒熾盛,內陷心包,擾亂神明,故高熱煩躁,神昏譫語;裡熱熾盛,煉液為痰,痰熱上蒙清竅,進而加重神昏譫語;舌為心竅,痰熱閉竅,則舌謇語難;熱閉心包,邪熱阻滯,陽氣不通,故為熱厥。中風昏迷,小兒高熱驚厥,亦屬熱閉之證。治宜清熱解毒,豁痰開竅。

方解:

方中牛黃苦涼,清心解毒,豁痰開竅;犀角(水牛角)鹹寒,清心涼血解毒;麝香芳香走竄,通達十二經,開竅醒神。三味相配,清心開竅,涼血解毒,共為君藥。黃連、黃芩、山梔苦寒清熱,瀉火解毒,以增牛黃、犀角(水牛角代)清解熱毒之力,共為臣藥。冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,以加強麝香開竅醒神之功;雄黃助牛黃以劫痰解毒;朱砂、珍珠清熱鎮心安神;金箔為衣,亦取其重鎮安神之效,共為佐藥。用煉蜜為丸,和胃調中。諸藥配伍,清熱解毒,芳香開竅。

運用:

本方為治療熱陷心包證之常用方,涼開法之代表方。以高熱煩躁,神昏譫語,舌紅或絳,脈數為辨證要點。原書在用法中指出:“脈虛者,人參湯下。”脈虛為正不勝邪之兆,取人參補氣扶正、托邪外出之功,此時應嚴密觀察病情的變化,慎防其由閉轉脫;“脈實者,銀花、薄荷湯下”,是增強其清熱透散之效。

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