認識中藥

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青蒿鱉甲湯

青蒿鱉甲湯

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由來:

以兩味君藥命名

出處:

溫病條辨

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君藥

青蒿(6克)、鱉甲(15克)

臣藥

知母(6克)、生地黃(12克)

佐藥

牡丹皮(9克)

主屬:

清熱劑

分類:

清虛熱

組成中藥:

青蒿(6克)、鱉甲(15克)、知母(6克)、生地黃(12克)、牡丹皮(9克)

功用:

養陰透熱

主治:

溫病後期,邪伏陰分證

診治要點:

主治邪伏陰分證,適用於夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數者

可緩解夜間發熱、退熱無汗、舌紅少苔、脈搏細快速等症狀

做法:

加入藥材水煎服用

方歌:

青蒿鱉甲知地丹,陰分熱伏此方攀,夜熱早涼無汗者,從裡達表服之安。

備註:

備註:

主治餘熱未盡,陰液不足虛熱證

主治餘熱未盡,陰液不足虛熱證

證治機理:

本證為溫病後期,陰液已傷,而餘邪深伏陰分。衛陽之氣,日行於表,而夜入於裡。陰分本有伏熱,陽氣入陰則助長邪熱,兩陽相加,陰不制陽,故入夜身熱。平旦衛氣行于表,陽出於陰,則熱退身涼。溫病後期,陰液已傷,加之邪熱深伏陰分,則陰津益耗,無以作汗,故見熱退無汗。舌紅少苔,脈象細數,皆為陰虛有熱之候。此陰虛邪伏之證,若純用滋陰則滋膩戀邪,單用苦寒則易化燥傷陰,故宜養陰與透邪並進。

方解:

方中鱉甲鹹寒,直入陰分,滋陰退熱;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清中有透散之力,清熱透絡,引邪外出,《本草新編》言其“能別骨中之火行於皮膚”。兩藥相配,滋陰清熱,內清外透,使陰分伏熱有外達之機,共為君藥。即如吳瑭自釋:“此方有先入後出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也。”生地甘寒,滋陰涼血;知母苦寒質潤,滋陰降火,共助鱉甲以養陰退虛熱,為臣藥。丹皮辛苦性涼,泄血中伏火,以助青蒿清透陰分伏熱,為佐藥。諸藥合用,滋中有清,清中有透,邪正兼顧,先入後出,共奏養陰透熱之功。

運用:

本方為治療陰虛發熱證之常用方。以夜熱早涼,熱退無汗,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

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