認識中藥
由來:
以半夏為主藥,有解除心下痞滿之效,故名。心下:胃也,名曰瀉心,實則瀉胃
出處:
《
傷寒論
》
君藥
半夏(12克)
臣藥
黃芩(9克)、黃連(3克)、乾姜(9克)
佐藥
人參(9克)、大棗(4枚)
使藥
甘草(9克)
主屬:
和解劑
分類:
調和寒熱
組成中藥:
黃芩(9克)、黃連(3克)、乾姜(9克)、半夏(12克)、人參(9克)、大棗(4枚)、甘草(9克)
功用:
寒熱平調,散結除痞
主治:
寒熱互結之痞證
診治要點:
主治寒熱互結之痞證,適用於心下痞滿,嘔吐瀉痢,苔膩微黃者
主要治療寒熱互結導致的痞塞症狀,如心下部感到悶塞不舒、嘔吐腹瀉、舌苔略黃且膩
做法:
加入藥材水煎服用
方歌:
半夏瀉心黃連芩,乾薑甘草與人參,大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰。
證治機理:
本方所治之痞,原系小柴胡湯證誤用攻下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內陷,以致寒熱互結,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之謂。心下即胃脘,屬脾胃病變。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,今中氣虛弱,寒熱互結,遂成痞證。脾為陰髒,其氣主升;胃為陽腑,其氣主降。中氣既傷,升降失常,故上見嘔吐,下則腸鳴下利。上下交病治其中,法宜調其寒熱,益氣和胃,散結除痞。
方解:
方中以辛溫之半夏為君,散結除痞,又善降逆止嘔。臣以辛熱之乾薑溫中散寒,以苦寒之黃芩、黃連泄熱開痞。君臣相伍,寒熱平調,辛開苦降。然寒熱互結,又緣於中虛失運,升降失常,故以人參、大棗甘溫益氣,以補脾虛,為佐藥。甘草補脾和中而調諸藥,為佐使藥。張秉成曰:“用甘草、人參、大棗者,病因裡虛,又恐苦辛開泄之藥過當,故當助其正氣,協之使化耳。”(《成方便讀》)諸藥相伍,寒熱平調以和陰陽,辛開苦降以調氣機,補瀉兼施以顧虛實,使寒去熱清,升降複常,則痞滿可除,嘔利自愈。
運用:
本方為治療中氣虛弱、寒熱互結、升降失常之基礎方,又是寒熱平調、辛開苦降、散結除痞法之代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點。
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