認識中藥

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大補陰丸

大補陰丸

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由來:

大補丸

出處:

丹溪心法

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君藥

熟地(18克)、龜板(12克)

臣藥

黃柏(12克)、知母(12克)

主屬:

補益劑

分類:

補陰

組成中藥:

黃柏(12克)、知母(12克)、熟地(18克)、龜板(12克)

功用:

滋陰降火。

主治:

陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱或痿軟,舌紅少苔,尺脈數而有力。

做法:

上為末,豬脊髓蜜丸。服七十丸,空心鹽白湯下(現代用法:蜜丸,每服9g,淡鹽湯送服;亦可作湯劑,水煎服)。

方歌:

大補陰丸熟地黃,龜板知柏合成方,豬髓蒸熟煉蜜丸,滋陰降火效力強。

證治機理:

本證由肝腎陰虛,相火亢盛所致。陰虛則相火無制,陰虛火旺,故骨蒸潮熱;迫津外泄,故夜臥盜汗;擾動精室,故而遺精滑泄;損傷肺絡,則咳嗽咯血;上擾心肝,則心煩易怒;肝主筋,腎主骨,陰虛有火,故足膝疼熱或痿軟不用;舌紅少苔,尺脈數而有力,皆為陰虛火旺之象。治宜滋補真陰以固其本,降泄相火以清其源。

方解:

方用熟地滋補真陰,填精益髓;龜甲滋陰潛陽,補腎健骨。二藥相須,補陰固本,滋水亦可制火,共為君藥。相火既動,必資清降,故以黃柏之苦寒降泄,“專瀉腎與膀胱之火”(《藥品化義》);知母味苦性寒質潤,既能清泄肺、胃、腎三經之火,又能滋三經之陰。知母、黃柏相須為用,知母滋陰清熱,黃柏雖無滋陰之功,確屬“堅陰”之品,二者善能清降陰虛之火,用以為臣。丸用豬脊髓補髓養陰,蜂蜜補中潤燥,共增滋補真陰之效,是為佐藥。合而成方,既滋陰,又降火,但龜甲、熟地用量略多,以滋陰培本為主,故曰“大補陰丸”,實乃補瀉並施之方。

運用:

本方為治療陰虛火旺證之常用方。以骨蒸潮熱,盜汗遺精,心煩易怒,舌紅少苔,尺脈數而有力為辨證要點。

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