認識中藥
出處：
《
金匱要略
》
主屬：
理血劑
分類：
活血祛瘀
組成中藥：
大黃(7.5克)、黃芩(6克)、甘草(9克)、桃仁(6克)、杏仁(6克)、芍藥(12克)、熟地黃(30克)、幹漆(3克)、虻蟲(6克)、水蛭(6克)、蠐螬(6克)、䗪蟲(3克)
功用：
活血消癥，祛瘀生新。
主治：
五勞虛極。形體羸瘦，腹滿不能飲食，肌膚甲錯，兩目暗黑，舌質紫暗或邊有瘀斑，脈澀。
做法：
上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服（現代用法：共為細末，煉蜜為丸，重3g，每服1丸，溫開水送服；亦可作湯劑，水煎服）。
方歌：
大黃䗪蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬，水蛭虻蟲和丸服，去瘀生新幹血療。
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證治機理：
本證由五勞虛極，經絡營衛俱虛，血脈凝澀，日久結成“幹血”（血瘀）所致。幹血久鬱，新血難生，化熱傷陰，肌膚失養，則肌膚甲錯；陰血不能上榮於目，則兩目暗黑；脾胃虛弱，納運無力，則腹滿不能飲食；水穀精微化生不足，無以充養機體，故形體羸瘦；舌質紫暗或邊有瘀斑，脈澀，皆為瘀血之征。是證乃五勞虛極為本，幹血久瘀為標，若瘀血不去，則新血難生，正氣也無由以複。故治當活血消癥，祛瘀生新。正如《血證論》所言：“舊血不去，則新血斷不能生。幹血癆人皆知其極虛，而不知其補虛正易助病，非治病也。先去其幹血，而後新血得生，乃望回春。”
方解：
方中大黃苦寒，瀉下攻積，活血祛瘀；䗪蟲鹹寒，破血祛瘀，共為君藥。桃仁、幹漆、蠐螬、水蛭、虻蟲助君藥以破血通絡，攻逐血瘀，均為臣藥。杏仁開宣肺氣，潤腸通便，以通利氣機；幹地黃、芍藥滋養陰血，使破血而不傷血；黃芩清瘀久所化之熱，共為佐藥。甘草、白蜜益氣緩中，調和諸藥；以酒飲服，助活血以行藥力，用為佐使。諸藥合用，主以蟲類，破瘀消癥，寓補於攻，使瘀血除，瘀熱清，陰血得補，更以丸劑緩治，俾幹血得化，故曰“緩中補虛”。（《金匱要略》）
運用：
本方為治療“幹血癆”之代表方。以形體羸瘦，肌膚甲錯，兩目暗黑，舌有瘀點，脈澀為辨證要點。方中破血祛瘀之品較多，補虛扶正不足，雖有“去病補虛”之意，但在幹血去後，還應施以補益之劑以收全功；有出血傾向者慎用；孕婦禁用。
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