認識中藥
出處：
《
傷寒論
》
君藥
甘遂(1克)
臣藥
大黃(10克)
佐藥
芒硝(10克)
主屬：
瀉下劑
分類：
寒下
組成中藥：
大黃(10克)、芒硝(10克)、甘遂(1克)
功用：
瀉熱逐水。
主治：
大結胸證。心下疼痛，拒按，按之硬，或心下至少腹硬滿疼痛而不可近，大便秘結，日晡潮熱，或短氣煩躁，舌上燥而渴，脈沉緊，按之有力。
做法：
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升。得快利止後服（現代用法：水煎，溶芒硝，沖服甘遂末）。
方歌：
大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強，擅療熱實結胸證，瀉熱逐水效專長。
證治機理：
本方主治之大結胸證由太陽病誤治，邪熱內陷，水熱互結所致。水熱互結，則氣機不通，輕者心下疼痛拒按，甚者心下至少腹硬滿疼痛而不可近；裡熱成實，腑氣不通，故見大便秘結；膈為邪踞，升降被阻，故見短氣煩躁；水熱互結，津液不能上承，故舌燥而口渴；由於邪熱內陷，燥熱累及陽明，故日晡潮熱；脈沉緊，按之有力，為邪氣盛而正氣未虛。治宜瀉熱逐水。
方解：
方中甘遂苦寒，瀉熱散結，尤善峻下瀉水逐飲，《珍珠囊》言其“水結胸中，非此不能除”。苦寒之大黃，蕩滌胸腹之邪熱；芒硝鹹寒，瀉熱通滯，潤燥軟堅。二藥相須為用，以瀉熱破積、軟堅通滯。三藥相伍，寒下峻逐並用，前後分消，藥簡效宏，共奏峻下逐水瀉熱之功。
運用：
本方為治療水熱互結之大結胸證的常用方。以心下硬滿而痛不可近，苔黃舌燥，脈沉為辨證要點。煎藥時，應先煎大黃。本方藥力峻猛，中病即止，以防過劑傷正；素體虛弱者慎用。
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