認識中藥
出處:
《
證治準繩
》
君藥
銀柴胡(5克)
臣藥
胡黃連(3克)、地骨皮(3克)、知母(3克)
佐藥
秦艽(3克)、鱉甲(3克)、青蒿(3克)
使藥
甘草(2克)
主屬:
清熱劑
分類:
清虛熱
組成中藥:
銀柴胡(5克)、胡黃連(3克)、秦艽(3克)、鱉甲(3克)、地骨皮(3克)、青蒿(3克)、知母(3克)、甘草(2克)
功用:
清虛熱,退骨蒸。
主治:
肝腎陰虛,虛火內擾證。骨蒸潮熱,或低熱日久不退,形體消瘦,唇紅顴赤,困倦盜汗,或口渴心煩,舌紅少苔,脈細數。
做法:
水二盅,煎八分,食遠服(現代用法:水煎服)。
方歌:
清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無虞。
證治機理:
本證由肝腎陰虛,虛火內擾所致。陰虛則生內熱,虛熱蘊蒸,發為骨蒸潮熱、心煩口渴;虛火上炎,則唇紅頰赤;虛火迫津外泄,故夜寐汗出;真陰虧損,不能充養肌膚,日久遂致形體消瘦;舌紅少苔,脈象細數,均為陰虛內熱之候。是證以虛火為重,虛火不降則陰愈虧,陰愈虧而火愈熾,治以清虛熱為主,佐以滋陰。
方解:
方中銀柴胡甘苦微寒,直入陰分而清熱涼血,善退虛勞骨蒸之熱,《綱目拾遺》言其“治虛勞肌熱,骨蒸勞瘧”,且無苦燥之弊,為君藥。知母瀉火滋陰以退虛熱;胡黃連入血分而清虛熱;地骨皮涼血而退有汗之骨蒸,三藥俱入陰退虛火,以助銀柴胡清骨蒸勞熱,共為臣藥。秦艽、青蒿皆辛散透熱之品,清虛熱並透伏熱以外解;鱉甲鹹寒,既滋陰潛陽,又引藥入陰分,為治虛熱之常用藥,同為佐藥。使以甘草,調和諸藥,並防苦寒藥物損傷胃氣。全方集諸般退熱除蒸之品,清透退蒸,重在治標。
運用:
本方為治療骨蒸勞熱之常用方。以骨蒸潮熱,形瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。原方後注“血虛甚加當歸、芍藥、生地;嗽多加阿膠、麥冬、五味子”,可資臨床參佐。
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