認識中藥

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四磨湯

四磨湯

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出處:

濟生方

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主屬:

理氣劑

分類:

降氣

組成中藥:

人參(6克)、檳榔(9克)、沉香(6克)、烏藥(6克)

功用:

行氣降逆,寬胸散結。

主治:

肝氣鬱結證。胸膈脹悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食,苔白,脈弦。

做法:

上四味,各濃磨水,和作七分盞,煎三五沸,放溫服,或下養正丹尤佳(現代用法:水煎服)。

方歌:

四磨亦治七情侵,人參烏藥及檳沉,濃磨煎服調逆氣,實者枳殼易人參。

證治機理:

本證因七情所傷,肝鬱氣逆所致。肝主疏泄,喜條達而惡抑鬱,情志不遂,或惱怒傷肝,均可導致肝失疏泄,氣機不暢,進而累及他髒。肝氣鬱結,橫逆胸膈之間,則胸膈脹悶;上犯於肺,肺氣上逆,則上氣喘急;橫逆犯胃,胃失和降,則心下痞滿、不思飲食;苔白,脈弦,為肝鬱之征。治宜降逆行氣,寬胸散結。

方解:

方中烏藥辛溫香竄,善於疏通氣機,既可疏肝氣鬱滯,又可行脾胃氣滯,故用為君藥。沉香味辛走散,下氣降逆,最宜氣機上逆之證,“與烏藥磨服,走散滯氣”(《本草衍義》),為臣藥。佐以檳榔辛苦降泄,破氣導滯,下氣降逆而除脹滿。然辛散太過易戕耗正氣,故佐以人參益氣扶正,使開鬱行氣而不傷正氣。四藥配伍,辛降之中寓補氣之法,邪正兼顧,以降為主,使逆上之氣平復,鬱滯之氣暢行,共奏降逆行氣、寬胸散結之效。

運用:

本方為行氣降逆,寬胸散結之常用方。以七情所傷之胸膈脹悶,上氣喘急為辨證要點。

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