認識中藥
出處：
《
傷寒淪
》
君藥
瓜蔞實(20克)
臣藥
黃連(6克)
佐藥
半夏(12克)
主屬：
祛痰劑
分類：
清熱化痰
組成中藥：
黃連(6克)、半夏(12克)、瓜蔞實(20克)
功用：
清熱化痰，寬胸散結。
主治：
痰熱互結之小結胸證。心下痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。
做法：
上三味，以水六升，先煮瓜蔞，取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服（現代用法：水煎服）。
方歌：
小陷胸湯連夏蔞，寬胸開結滌痰周，邪熱大陷胸湯治，甘遂硝黃一瀉柔。
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證治機理：
本方原治傷寒表證誤下，邪熱內陷，痰熱結於心下之小結胸證。痰熱互結於心下，氣鬱不通，升降失司，故胸脘痞悶、按之則痛；痰熱互結，肺失宣降，則咳吐黃痰、質黏而稠；舌紅苔黃膩，脈滑數，無不為痰熱之象。治宜清熱化痰，寬胸散結。
方解：
方中瓜蔞實味甘性寒，既可清熱滌痰以除胸中之痰熱邪氣，又能利氣散結而寬胸以治氣鬱不暢之胸滿痞痛，為君藥。正如《本草思辨錄》所謂：“瓜蔞實之長，在導痰濁下行，故結胸、胸痹非此不治。”黃連苦寒，瀉熱降火，為臣藥，與瓜蔞實相合則清熱化痰之力倍增。半夏祛痰降逆，開結消痞，為佐藥。半夏與黃連同用，辛開苦降，既清熱化痰，又開鬱除痞。全方藥雖三味，配伍精當，苦降辛開，潤燥相得，“以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，瓜蔞之苦潤滌之，所以除熱散結於胸中也”（《古今名醫方論》）。
運用：
本方為治療痰熱互結證之常用方。以胸脘痞悶，按之則痛，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。
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