認識中藥
出處：
《
傷寒論
》
君藥
大黃(9克)、附子(12克)
臣藥
細辛(3克)
主屬：
瀉下劑
分類：
溫下
組成中藥：
大黃(9克)、附子(12克)、細辛(3克)
功用：
溫裡散寒，通便止痛。
主治：
寒積裡實證。腹痛便秘，脅下偏痛，發熱，畏寒肢冷，舌苔白膩，脈弦緊。
做法：
上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服；若強人煮二升半，分溫三服。服後如人行四五裡，進一服（現代用法：水煎服）。
方歌：
大黃附子細辛湯，散寒通便止痛良，寒積裡實服此方，邪去正安腹通暢。
證治機理：
本方所治之寒積裡實證為裡寒積滯內結，陽氣不運所致。陰寒凝滯，冷積內結，腑氣不通，故腹痛便秘、脅下偏痛；積滯阻結，氣機被鬱，故見發熱；陽氣不運，則畏寒肢冷；舌苔白膩、脈弦緊，是寒實內結之象。治宜溫裡散寒，通便止痛。
方解：
方中重用附子溫裡助陽，散寒止痛，為君藥。裡已成實，雖用溫藥以祛其寒，同時亦需配伍瀉下之品以通其結，故以大黃通導大便，蕩滌腸道積滯，為臣藥。大黃性雖寒涼，與大辛大熱之附子相伍，其寒性去而走泄之性存，為“去性存用”之制。附子、大黃並用，前者散寒助陽，後者通積導滯，是溫下法的常用配伍。佐以細辛，辛溫宣通，既散寒結以止痛，又助附子溫裡祛寒。三藥並用，苦寒辛熱合法，相反相成，共奏溫裡散寒、攻下寒積之效。
運用：
本方為溫下法之基礎方，乃治療寒積裡實證之代表方。以腹痛便秘，手足不溫，苔白膩，脈弦緊為辨證要點。方中附子用量應大於大黃，以達溫裡散寒、瀉結行滯之目的。
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