認識中藥

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達原飲

達原飲

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出處:

溫疫論

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君藥

檳榔(6克)

臣藥

厚朴(3克)、草果(1.5克)

佐藥

知母(3克)、芍藥(3克)、黃芩(3克)

使藥

甘草(1.5克)

主屬:

和解劑

分類:

和解少陽

組成中藥:

檳榔(6克)、厚朴(3克)、草果(1.5克)、知母(3克)、芍藥(3克)、黃芩(3克)、甘草(1.5克)

功用:

開達膜原,辟穢化濁。

主治:

瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。憎寒壯熱,或一日三次,或一日一次,發無定時,胸悶嘔惡,頭痛煩躁,脈數,舌邊深紅,舌苔垢膩,或苔白厚如積粉。

做法:

上用水二盅,煎八分,午後溫服(現代用法:水煎服)。

方歌:

達原飲用檳樸芩,芍甘知母草果並,邪伏膜原寒熱作,開膜辟穢化濁行。

證治機理:

本方是為瘟疫穢濁毒邪伏于膜原而設。《重訂通俗傷寒論》雲:“膜者,橫膈之膜;原者,空隙之處。外通肌腠,內近胃腑,即三焦之關鍵,為內外交界之地,實一身之半表半裡也。”《溫疫論》亦雲:“疫者感天地之癘氣……邪從口鼻而入,則其所客,內不在臟腑,外不在經絡,舍於伏膂之內,去表不遠,附近於胃,乃表裡之分界,是為半表半裡,即《針經》所謂‘橫連膜原’者也。”瘟疫邪入膜原半表半裡,邪正相爭,故見憎寒壯熱;瘟邪疫毒內侵入裡,導致嘔惡、頭痛、煩躁、苔白厚如積粉等一派穢濁之候。此時乃濕疫穢濁毒邪居於膜原之半表半裡,非汗、清可除,故當以開達膜原,辟穢化濁為法。

方解:

方中檳榔為君藥,破滯氣,消痰癖。厚朴芳香化濁,理氣祛濕;草果辛香化濁,辟穢止嘔,共為臣藥。以上三藥氣味辛烈,可直達膜原,逐邪外出。凡溫疫毒邪,最易化火傷陰,故用白芍、知母清熱滋陰,並可防諸辛燥藥之耗散陰津;黃芩苦寒,清熱燥濕,共為佐藥。配以甘草生用為使,既能清熱解毒,又可調和諸藥。諸藥相伍,苦溫芳化與苦寒清熱之中少佐酸甘,透達膜原而不傷陰,可使穢濁得化,熱毒得清,則邪氣潰散,速離膜原,故以“達原飲”名之。為治瘟疫穢濁毒邪伏于膜原證之主方。

運用:

本方為治療瘟疫初起或瘧疾,邪伏膜原之代表方。以憎寒壯熱,舌紅、苔垢膩如積粉為辨證要點。如兼脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦,此邪熱溢于少陽經,本方加柴胡以引經;如兼腰背項痛,此邪熱溢於太陽經,本方加羌活以引經;如兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻幹、不眠,此邪熱溢于陽明經,本方加葛根以引經。

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