認識中藥

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復元活血湯

復元活血湯

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出處:

醫學發明

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君藥

柴胡(15克)、大黃(18克)

臣藥

紅花(6克)、穿山甲(6克)、桃仁(15克)

佐藥

栝樓根(9克)、當歸(9克)

使藥

甘草(6克)

主屬:

理血劑

分類:

活血祛瘀

組成中藥:

柴胡(15克)、栝樓根(9克)、當歸(9克)、紅花(6克)、甘草(6克)、穿山甲(6克)、大黃(18克)、桃仁(15克)

功用:

活血祛瘀,疏肝通絡。

主治:

跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。

做法:

除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煎至七分,去滓,大溫服之,食前,以利為度,得利痛減,不盡服(現代用法:共為粗末,每服30g,加黃酒30mL,水煎服)。

方歌:

複元活血湯柴胡,花粉當歸山甲入,桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎祛。

證治機理:

本證因跌打損傷,瘀血滯留於脅下,氣機阻滯所致。脅下為肝經循行之處,跌打損傷,瘀著脅下,氣機受阻,故脅下疼痛,甚至痛不可忍。治當活血祛瘀,兼疏肝行氣通絡。

方解:

方中重用酒制大黃,蕩滌凝瘀敗血,導瘀下行,推陳致新;柴胡疏肝行氣,並可引諸藥入肝經。兩藥合用,一升一降,攻散脅下之瘀滯,共為君藥。桃仁、紅花活血祛瘀,消腫止痛;穿山甲破瘀通絡,消腫散結,為臣藥。當歸補血活血;栝樓根(天花粉)“續絕傷”(《神農本草經》),“消僕損瘀血”(《日華子本草》),既能入血分助諸藥而消瘀散結,又可清熱消腫,共為佐藥。甘草緩急止痛,調和諸藥,是為使藥。大黃、桃仁酒制及原方加酒煎服,乃增強活血通絡之意。諸藥配伍,破瘀疏肝通絡合法,升降相合,氣血並調,使瘀祛新生,氣行絡通,脅痛自平。正如《成方便讀》所言:“去者去,生者生,痛自舒而元自複矣。”故名“複元活血湯”。

運用:

本方為治療跌打損傷,瘀血阻滯證之常用方。以脅肋瘀腫疼痛,痛不可忍為辨證要點。服藥後應“以利為度”,不必盡劑,因瘀血已下,免傷正氣;若雖“得利痛減”,而病未痊癒,需繼續服藥者,據證易方或調整原方劑量;孕婦忌服。

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