認識中藥
出處：
《
金匱要略
》
君藥
桂枝(6克)
臣藥
桃仁(6克)
佐藥
茯苓(6克)、丹皮(6克)、芍藥(6克)
主屬：
理血劑
分類：
活血祛瘀
組成中藥：
桂枝(6克)、茯苓(6克)、丹皮(6克)、桃仁(6克)、芍藥(6克)
功用：
活血化瘀，緩消癥塊。
主治：
瘀阻胞宮證。婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經閉腹痛，或產後惡露不盡而腹痛拒按者，舌質紫暗或有瘀點，脈沉澀。
做法：
上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸(3g)；不知，加至三丸(9g)（現代用法，共為末，煉蜜和丸，每日服3～5g；亦可作湯劑，水煎服）。
方歌：
《金匱》桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散。
證治機理：
本證由瘀阻胞宮所致。仲景原治婦人素有癥塊所致的妊娠漏下不止或胎動不安之證。胞宮素有血瘀癥塊，阻遏經脈，以致血溢脈外，故有妊娠初期漏下不止，血色紫黑晦暗；瘀血癥塊，停留于胞宮，阻滯胞脈，血不養胎，則胎動不安；瘀阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按；瘀阻胞宮，沖任受阻，則致月經不行而經閉；產後惡露不盡，亦為瘀阻而血不歸經之候；舌質紫暗或有瘀點，脈沉澀，俱為瘀阻胞宮之佐證。瘀阻成癥，病程較長，多屬虛實夾雜，尤其是妊娠之身，只宜緩消，不可猛攻，否則易耗傷正氣及損傷胎元。故治當活血化瘀、緩消癥塊，使瘀去癥消，血能循經以養胎，胎兒自安，下血自止。
方解：
方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯，為君藥。瘀結成癥，不破其血，其癥難消，故配伍桃仁、丹皮活血破瘀，散結消癥，且漏下之症用行血之品，亦含通因通用之意；丹皮又能涼血以清瘀久所化之熱，共為臣藥。芍藥養血和血，使破瘀而不傷正，並能緩急止痛；癥塊的形成，與氣滯、血瘀、痰結、濕阻密切相關，尤其以瘀血痰濕互結最為多見，配伍茯苓甘淡滲利，滲濕健脾，以消痰利水，配合祛瘀藥以助消癥，並健脾益胃，以扶正氣，為佐藥。以白蜜為丸，取蜜糖之甘緩，並用丸藥，“丸者緩也”，以緩和諸破泄藥之力，為使藥。諸藥合用，溫通活血之中寓涼血養血之法，消補並行，共奏活血化瘀、緩消癥塊之功，使瘀化癥消，諸症皆愈。
運用：
本方為緩消癥塊法之代表方。以少腹宿有癥塊，腹痛拒按，或下血色晦暗而夾有瘀塊，舌質紫暗，脈沉澀為辨證要點。婦女妊娠而有瘀血癥塊，只能漸消緩散，不可峻攻猛破，若攻之過急，則易傷胎元。故原著十分強調其服法：“如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。”即應從小劑量開始，不知漸加，使消癥而不傷胎；中病即止，不可久服；正常妊娠下血者慎用；若陰道下血較多，腰酸腹痛較甚者，則非本方所宜。
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