認識中藥
出處:
《
傷寒六書
》
君藥
大黃(9克)
臣藥
芒硝(6克)
佐藥
枳實(9克)、厚樸(9克)、甘草(3克)、人參(9克)、當歸(6克)
使藥
甘草(6克)
主屬:
瀉下劑
分類:
攻補兼施
組成中藥:
大黃(9克)、芒硝(6克)、枳實(9克)、厚樸(9克)、甘草(3克)、人參(9克)、當歸(6克)
功用:
攻下熱結,益氣養血。
主治:
陽明腑實,氣血不足證。下利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語甚或循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
做法:
水二盅,薑三片,棗子二枚,煎之後,再入桔梗一撮,熱服為度(現代用法:水煎服)。
方歌:
黃龍枳朴與硝黃,參歸甘桔棗生薑,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。
證治機理:
本證系陽明熱結腑實,兼氣血兩虛所致。燥熱內結腸中,腑氣不通,故大便秘結,或下利清水、色純青(即“熱結旁流”),脘腹脹滿,腹痛拒按;裡熱熾盛,故身熱;邪熱傷津,故身熱口渴,舌苔焦黃或焦黑;氣血兩傷,則見神倦少氣,脈虛;餘如神昏譫語、肢厥、循衣撮空等,皆為熱結於裡、上擾神明之危重證候。治當攻下熱結,益氣養血。
方解:
方中法取大承氣湯之意,以大黃瀉熱通便,蕩滌積滯;芒硝潤燥軟堅,以助大黃瀉熱攻逐之力;枳實、厚樸行氣導滯,蕩滌胃腸實熱積滯;人參、當歸益氣養血,與前藥相伍,扶正祛邪,使攻下而不傷正;桔梗開宣肺氣而通腸腑,與承氣性降相伍,使氣機升降複常,寓“欲降先升”之妙;生薑、大棗、甘草和中益胃。諸藥相伍,峻下熱結與補益氣血並用,攻補兼施,以攻為主,熱結得去,氣血得複,諸症自除。方名“黃龍”者,乃喻本方之功效,有龍能興雲致雨而潤燥土之意。
運用:
本方為治療陽明腑實兼氣血不足證之基礎方。以大便秘結,或自利清水,脘腹脹痛,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃,脈虛為辨證要點。本方雖為攻補兼施之劑,但其攻下之力較強,使用時當據氣血虛衰之程度,選用相應補益藥。
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