認識中藥
出處:
《
金匱要略
》
君藥
乾薑(9克)
臣藥
茯苓(12克)、細辛(3克)
佐藥
五味子(5克)
使藥
甘草(9克)
主屬:
祛痰劑
分類:
溫化寒痰
組成中藥:
茯苓(12克)、甘草(9克)、乾薑(9克)、細辛(3克)、五味子(5克)
功用:
溫肺化飲。
主治:
寒飲咳嗽。咳嗽痰多,清稀色白,胸膈痞滿,舌苔白滑,脈弦滑。
做法:
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服(現代用法:水煎服)。
方歌:
苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。
證治機理:
本證因于脾陽不足,寒從中生,運化失司,濕聚而成飲;加之肺寒,肺失宣降,津失敷布,聚而為飲。寒飲停滯於肺,肺失清肅,宣降失和,故見咳嗽痰多、清稀色白;飲阻氣機,故胸膈痞滿;舌苔白滑,脈弦滑皆為寒飲內停之象。據“病痰飲者,當以溫藥和之”(《金匱要略》)之旨,治宜溫肺化飲。
方解:
方中用乾薑為君,入肺、脾經,既溫肺化飲,又溫脾化濕。細辛為臣,溫肺散寒化飲,助乾薑溫散凝聚之寒飲。仲景每以兩味配伍以溫陽化飲,其中乾薑溫熱為主,溫陽化飲之力強,細辛以辛散為主,開鬱散飲之力優,兩者相伍,溫肺化飲之力倍增。茯苓健脾滲濕,既可化已聚之痰,又能杜生痰之源,亦為臣藥。喘咳日久,必耗散肺氣,方中諸藥又是以辛散溫燥之藥為主,恐更傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳,與乾薑、細辛為伍,一散一收,開闔相濟,散不傷正,收不留邪,既防辛散耗傷肺氣,又使肺臟宣降有權。甘草和中,調和藥性,為佐使藥。諸藥合用,溫散之中佐以酸收,開闔相濟,共奏溫肺化飲之功。
運用:
本方為治療寒飲咳嗽之常用方。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑,脈弦滑為辨證要點。
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