認識中藥

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理中丸

理中丸

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由來:

以其調理脾胃的陽氣功能命名,陽之動始於溫,溫氣得而穀精運,穀氣升而中氣騰,故名“理中”

出處:

傷寒論

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君藥

乾姜(9克)

臣藥

人參(9克)

佐藥

白朮(9克)

使藥

甘草(9克)

主屬:

溫裡劑

分類:

溫中祛寒

組成中藥:

乾姜(9克)、人參(9克)、甘草(9克)、白朮(9克)

功用:

溫中散寒,補氣健脾

主治:

脾胃虛寒證

診治要點:

主治脾胃虛寒證,適用於吐痢冷,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉細者。

應用於脾胃虛寒證的治療,如手腳冰冷,舌頭顏色淺,舌苔白色,且脈搏緩慢細弱等症狀

做法:

將藥材研碎成一丸,煲以沸水相服之。

方歌:

理中丸主理中鄉,甘草人參術乾薑,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。

備註:

備註:

中焦虛寒腹痛吐痢之代表方

中焦虛寒腹痛吐痢之代表方

證治機理:

本證系由脾胃虛寒所致。中陽不足,寒自內生,陽虛失溫,則畏寒肢冷;寒凝而滯,則腹痛綿綿喜溫按;脾主運化而升清,胃主受納而降濁,脾胃虛寒致脾不運化、胃不受納,升降納運失職,故見脘腹痞滿,食少倦怠,嘔吐便溏;舌淡苔白潤,口中不渴,脈沉細或沉遲無力,皆為虛寒之象。 若脾胃虛寒,統攝失權,血不循經則可見便血、吐血、衄血或崩漏等,但血色暗淡,質清稀;若中陽不足,陰寒上乘而致胸陽不振,則可見胸痹心痛;若久病傷及脾陽,使津無所攝,上溢於口,則可見病後多涎唾,甚則流涎不止;若小兒先天稟賦不足,後天脾胃虛寒,生化無源,致經脈失養,土不榮木,則可見慢驚;若食飲不節,損傷脾胃陽氣,清濁相干,升降失常則致霍亂。法當溫中祛寒,益氣健脾。

方解:

方中乾薑大辛大熱,溫脾暖胃,助陽祛寒為君藥。陽虛則兼氣弱,氣旺亦可助陽,故臣以甘溫之人參,益氣健脾,補虛助陽,《內經》雲:“脾欲緩,急食甘以緩之。”君臣相配,溫中健脾。脾為中土,喜燥惡濕,虛則濕濁易生,反困脾胃,故佐以甘溫苦燥之白術,既健脾補虛以助陽,又燥濕運脾以助生化。甘草與諸藥等量,一與參、術以助益氣健脾,補虛助陽;二可緩急止痛;三為調和諸藥,是佐藥而兼使藥之用。四藥相伍,辛熱甘苦合法,溫補並用,補中寓燥,可溫中陽,補脾氣,助運化,故曰“理中”。 本方在《金匱要略》中作湯劑,稱“人參湯”。理中丸方後亦有“然不及湯”四字。蓋湯劑較丸劑作用強而迅速,臨床可視病情之緩急酌定劑型。

運用:

本方為治療中焦脾胃虛寒證之基礎方。以脘腹疼痛,喜溫喜按,嘔吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細為辨證要點。本方臨證服後,當“飲熱粥”,且溫覆“勿發揭衣被”。藥後當覺腹中似有熱感,若“腹中未熱”,則應適當加量,“益至三四丸”,或易為湯劑。

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