認識中藥

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麻黃細辛附子湯

麻黃細辛附子湯

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出處:

傷寒論

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君藥

麻黃(6克)

臣藥

細辛(3克)

佐藥

附子(9克)

主屬:

解表劑

分類:

扶正解表

組成中藥:

麻黃(6克)、細辛(3克)、附子(9克)

功用:

助陽解表。

主治:

素體陽虛,外感風寒表證。發熱,惡寒甚劇,其寒不解,神疲欲寐,脈沉微。

做法:

上三味,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服(現代用法:水煎服)。

方歌:

麻黃細辛附子湯,發表溫經兩法彰,若非表裡相兼治,少陰反熱曷能康。

證治機理:

本證是因素體陽虛,複感風寒所致。外受風寒,邪正相爭則惡寒發熱。加之素體陽虛,故惡寒甚劇,其寒不解;神疲欲寐,脈不浮反沉微,更知陽氣虛弱。此陽虛外感,表裡俱寒之證。若純以辛溫發散,則因陽虛而無力作汗,或雖得汗必致陽隨液脫,治當助陽與解表並行。

方解:

方以麻黃為君,取其辛溫,發汗散寒解表。以制附子為臣,取其大辛大熱之性,溫補陽氣,助麻黃鼓邪外出。因麻黃發汗之力較峻,陽虛之人用之則恐損耗其陽,且陽虛更無力助其辛散表邪,遂與附子同用則無傷陽之弊,相輔相成,為助陽解表之常用配伍。細辛歸肺腎二經,芳香氣濃,性善走竄,通徹表裡,既能祛風散寒以助麻黃解表,又可鼓動陽氣以協附子助陽散寒,為佐助之用。三藥並用,解表與溫裡合法,辛溫並用,助陽解表,使外感風寒之邪得以表散,在裡之陽氣得以振奮,則陽虛外感可愈,為治表裡俱寒、太少兩感之劑。

運用:

本方為治療陽虛外感風寒表證之基礎方。以惡寒重,發熱輕,神疲欲寐,脈沉為辨證要點。

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