認識中藥
出處:
《
傷寒論
》
君藥
麻黃(9克)、石膏(18克)
臣藥
杏仁(9克)
使藥
甘草(6克)
主屬:
解表劑
分類:
辛涼解表
組成中藥:
麻黃(9克)、杏仁(9克)、甘草(6克)、石膏(18克)
功用:
辛涼疏表,清肺平喘。
主治:
外感風邪,邪熱壅肺證。身熱不解,有汗或無汗,咳逆氣急,甚則鼻扇,口渴,舌苔薄白或黃,脈浮而數。
做法:
上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升(現代用法:水煎服)。
方歌:
仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。
證治機理:
本證是表邪入裡化熱,壅遏於肺,肺失宣降所致。風寒之邪鬱而化熱入肺,或風熱襲表,表邪不解而入裡,熱邪充斥內外,則身熱不解、汗出、口渴、苔黃、脈數;熱壅於肺,肺失宣降,故咳逆氣急,甚則鼻扇;若表邪未盡,或肺氣閉郁,則毛竅閉塞而無汗;苔薄白、脈浮亦是表證未盡之征。治當清肺熱,止咳喘,兼以疏表透邪。
方解:
方中麻黃辛溫,宣肺平喘,解表散邪。《本草正義》曰:“麻黃輕清上浮,專疏肺鬱,宣洩氣機,是為治外感第一要藥。雖曰解表,實為開肺;雖曰散寒,實為泄邪。風寒固得之而外散,即溫熱亦無不賴之以宣通。”石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津。二藥相伍,一以宣肺為主,一以清肺為主,合而用之,既宣散肺中風熱,又清宣肺中鬱熱,共為君藥。石膏倍於麻黃,相制為用。全方主以辛涼,麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱;石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏。杏仁苦溫,宣利肺氣以平喘咳,與麻黃相配則宣降相因,與石膏相伍則清肅協同,是為臣藥。炙甘草既能益氣和中,又防石膏寒涼傷中,更能調和于寒溫宣降之間,為佐使藥。四藥相伍,辛溫與寒涼並用,宣肺而不助熱,清肺而不涼遏。
運用:
本方為治療表邪未解,邪熱壅肺而致喘咳之基礎方。因石膏倍麻黃,其功用重在清宣肺熱,不在發汗,所以臨床應用以發熱、喘咳、苔黃、脈數為辨證要點。
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