認識中藥
由來:
以兩味主藥命名
出處:
《
外臺秘要
》
君藥
水牛角(30克)
臣藥
生地黃(24克)
佐藥
牡丹皮(9克)、白芍(12克)
主屬:
清熱劑
分類:
清營涼血
組成中藥:
水牛角(30克)、生地黃(24克)、牡丹皮(9克)、白芍(12克)
功用:
清營解毒,涼血解瘀
主治:
熱入血分證,熱傷血絡證
診治要點:
主治熱入血分,熱傷血絡證;適用於各種失血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱,舌絳者
可緩解嚴重出血、皮膚斑點、意識模糊、身體發熱、舌頭顏色偏紅等症狀
做法:
加入藥材水煎服用
方歌:
犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪幹,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。
證治機理:
本證乃熱毒深入血分,動血耗血所致。心主血脈,又藏神。熱毒熾盛於血分,擾亂心神,則身熱譫語;熱毒迫血妄行,破損脈絡,上出於口鼻而見吐血或衄血,下出於二便而見便血或尿血,外溢於肌膚而見斑色紫黑;熱與血結或離經之血內蓄而致蓄血瘀熱,瘀熱上蒙心竅,則喜忘如狂;邪居陰分,熱蒸陰津上承,則口幹而漱水不欲咽;瘀熱下滲腸間,其性濡潤,則大便色黑易解;舌質紅絳、脈數,為血分熱盛之征。此證病機為熱熾血分,動血留瘀。熱不清則血不寧,瘀不去則熱難除,即葉天士所言“入血就恐耗血動血,直須涼血散血”,故組方配伍當以清熱解毒、涼血散瘀為法。
方解:
方用苦鹹寒之犀角(現用水牛角代)為君,直入血分,涼血清心而解熱毒,使熱清毒解血寧。臣以甘苦寒之生地黃,清熱涼血養陰,既助君藥清熱涼血,又複已失之陰血。芍藥、丹皮為佐,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四藥相配,共成清熱解毒、涼血散瘀之劑。全方咸苦甘寒,直入血分,清中有養,無耗血之弊;涼血散血,無留瘀之患。
運用:
本方為治療溫熱病熱入血分證之基礎方。以各種失血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱舌絳為辨證要點。原著記載其加減:“有熱如狂者,加黃芩二兩;其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者,為無熱,不用黃芩。”
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