認識中藥

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四逆湯

四逆湯

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由來:

本方是主治少陰病四肢厥逆之湯劑,故名

出處:

傷寒論

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君藥

附子(15克)

臣藥

乾姜(9克)

佐藥

甘草(6克)

主屬:

溫裡劑

分類:

回陽救逆

組成中藥:

附子(15克)、甘草(6克)、乾姜(9克)

功用:

回陽救逆

主治:

少陰病

診治要點:

主治少陰病,適用於四肢厥冷,神衰慾寐,舌淡苔白,脈微者。

應用於少陰病證的治療,如四肢異常冰冷,精神萎靡,舌淡苔白,脈搏細弱等症狀。

做法:

將藥材煲水煎服。

方歌:

四逆湯中薑附草,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。

備註:

備註:

回陽救逆之代表方

回陽救逆之代表方

證治機理:

本證系由少陰心腎陽衰,陰寒內盛所致;亦可太陽病誤汗亡陽所為。陽氣不能溫煦周身四末,則四肢厥逆、惡寒蜷臥;無力鼓動血行,則脈微細。《素問·生氣通天論》曰:“陽氣者,精則養神,柔則養筋。”若心陽衰微,神失所養,則神衰欲寐;腎陽衰微,不能暖脾,升降失調,則腹痛吐利;面色蒼白,口中不渴,舌苔白滑,亦為陰寒內盛之象。此陽衰寒盛之證,法當回陽破陰救逆。非純陽大辛大熱之品,不足以破陰寒,回陽氣,救厥逆。

方解:

方中生附子大辛大熱,入心、脾、腎經,溫壯心腎之陽,回陽破陰以救逆,生用則能迅達內外以溫陽逐寒。《神農本草經》謂其“回陽救逆第一品藥”,故為君藥。臣以辛熱之乾薑,入心、脾、肺經,既與附子相須為用,以增溫裡回陽之力;又溫中散寒,助陽通脈。《本草疏證》曰:“附子以走下,乾薑以守中,有薑無附,難收斬將奪旗之功;有附無薑,難收堅壁不動之效。”二藥並用,為回陽救逆之基本配伍。炙甘草一者益氣補中,與姜、附溫補結合,治虛寒之本;二者甘緩薑、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三者調和藥性,並使藥力持久,是為佐藥而兼使藥之用。三藥合用,藥少力專而效捷,大辛大熱,使陽複厥回,少佐甘緩防虛陽複耗,故名“四逆湯”。

運用:

本方為治療少陰心腎陽衰寒厥證之基礎方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色蒼白,脈微細為辨證要點。若服藥後出現嘔吐拒藥者,可將藥液置涼後服用。本方純用辛熱之品,中病手足溫和即止,不可久服。真熱假寒者禁用。

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