認識中藥
由來：
藥用四味，功效神奇，合為丸劑，故名
出處：
《
內科摘要
》
君藥
補骨脂(12克)
臣藥
肉豆蔻(6克)
佐藥
吴茱萸(6克)、五味子(6克)
使藥
生薑(12克)、大棗(50枚)
主屬：
固澀劑
分類：
澀腸固脫
組成中藥：
補骨脂(12克)、肉豆蔻(6克)、吴茱萸(6克)、五味子(6克)、生薑(12克)、大棗(50枚)
功用：
溫腎暖脾，固腸至瀉
主治：
腎泄
診治要點：
主治腎泄，適用於五更傾瀉，不思飲食，舌淡苔薄白，脈沉遲無力
可緩解頻繁腹瀉，食慾不振，舌淡苔薄白，脈搏緩慢等症狀。
做法：
煎取棗肉，餘藥研末為丸。
方歌：
四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般須，大棗百枚薑八兩，五更腎瀉火衰扶。
證治機理：
五更瀉，又稱腎泄、雞鳴泄。多由命門火衰，火不暖土，脾失健運，腸失固澀所致。《素問·金匱真言論》雲：“雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應之。”五更即為平旦，正是陰氣極盛、陽氣萌發之際，而命門火衰，陽氣當至而不至，陰氣極而下行，故于五更之時出現泄瀉。正如《醫方集解》所言：“久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃。”腎陽虛衰，不能溫暖脾陽，脾失健運，故不思飲食、疲倦乏力；脾腎虛寒，故腹痛腰酸；舌淡苔薄白，脈沉遲無力，皆屬脾腎陽虛之候。治宜溫腎暖脾，固腸止瀉。
方解：
方中重用補骨脂溫補命門之火，為君藥。臣以肉豆蔻溫脾暖胃，澀腸止瀉。君臣相配，腎脾兼治，命門火旺則可暖脾土，脾得健運，腸得固攝，則久瀉可止。佐以吳茱萸溫暖脾腎以散陰寒；五味子溫斂收澀，固腎益氣，澀腸止瀉。生薑溫胃散寒，大棗補脾養胃，共為佐使藥。諸藥合用，溫澀並用，以溫為主；脾腎並補，重在治腎，《絳雪園古方選注》謂“四種之藥，治腎泄有神功也”，故冠之“四神”。 《普濟本事方》載二神丸（肉豆蔻、補骨脂），主治“脾腎虛弱，全不進食”，五味子散（五味子、吳茱萸）專治腎泄。
運用：
本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉之代表方。以五更泄瀉，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲無力為辨證要點。《醫方集解》強調本方服法應“臨睡前時淡鹽湯或白開水送下”，並釋雲“若平旦服之，至夜藥力已盡，不能敵一夜之陰寒故也”，可資臨床參考。
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