認識中藥
由來:
白虎為西方金神,秋金得令,而炎暑自解矣。以功效和劑型命名
出處:
《
傷寒論
》
君藥
石膏(50克)
臣藥
知母(18克)
佐藥
甘草(6克)
使藥
粳米(9克)
主屬:
清熱劑
分類:
清氣分熱
組成中藥:
石膏(50克)、知母(18克)、粳米(9克)、甘草(6克)
功用:
清熱生津
主治:
陽明氣分熱盛證
診治要點:
主治陽明氣分熱盛證,診治要點為身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大
適用於身體過熱、大量出汗、嚴重口渴、 脈搏強有力症狀的治療。
做法:
將藥材煲水煎服
方歌:
白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。
證治機理:
本證系傷寒化熱內傳陽明之經,或溫邪由衛及氣所致。裡熱熾盛,故壯熱面赤,不惡寒反惡熱;裡熱蒸騰,迫津外泄,則汗出;胃熱津傷,加之汗出耗津,故見煩渴引飲;脈洪大有力,為熱盛於經所致。此證病機為肺胃熱盛,熱熾傷津。根據《素問·至真要大論》“熱者寒之”,《傷寒來蘇集·傷寒論注》“土燥火炎,非苦寒之味所能治矣”,唯宜清熱生津之法。
方解:
方中重用石膏為君,其辛甘大寒,主入肺胃氣分,善清陽明氣分大熱,清熱而不傷陰,並能止渴除煩。臣以知母,苦寒質潤,“清肺胃氣分之熱,熱去則津液不耗,而陰自潛滋暗長矣”(《重慶堂隨筆》),既“佐石膏以掃炎熇”(《本草正義》),又滋陰潤燥,救已傷之陰津,以止渴除煩。石膏配知母相須為用,清熱除煩、生津止渴之力尤強,為治氣分大熱之最佳配伍。粳米、炙甘草益胃生津,緩石膏、知母苦寒重降之性,可防大寒傷中之弊,並留戀藥氣,均為佐藥。炙甘草兼以調和諸藥為使。四藥配伍,重用辛寒清氣,伍以苦寒質潤,少佐甘溫和中,則清不傷陰,寒不傷中,共奏清熱除煩、生津止渴之效。
運用:
本方為治療傷寒陽明經證,或溫病氣分熱盛證之基礎方。以身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大為辨證要點。“傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯。”(《傷寒論·辨太陽病脈證並治》)“白虎本為達熱出表,若其人脈浮弦而細者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也。常須識此,勿令誤也。”(《溫病條辨》)
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