認識中藥
出處:
《
外台秘要
》
主屬:
開竅劑
分類:
涼開
組成中藥:
石膏(1500克)、寒水石(1500克)、滑石(1500克)、磁石(1500克)、犀角(100克)、羚羊角(150克)、沉香(150克)、木香(150克)、玄參(500克)、升麻(500克)、甘草(240克)、丁香 (30克)
功用:
清熱開竅,息風止痙。
主治:
熱盛動風證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌質紅絳,苔幹黃,脈數有力或弦數;以及小兒熱盛驚厥。
做法:
上十三味,以水一斛,先煮五種金石藥,得四鬥,去滓後內八物,煮取一鬥五升,去滓,取硝石四升(1000g),芒硝亦可,用樸硝精者十斤(5000g)投汁中,微炭火上煮,柳木篦攪,勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,內研朱砂三兩(90g),細研當門子五分(1.5g),內中攪調,寒之二日成霜雪紫色。病人強壯者,一服二分(0.6g),當利熱毒;老弱人或熱毒微者,一服一分,以意節之,合得一劑(現代用法:口服,1次1.5~3g,1日2次。周歲小兒1次0.3g,每增1歲,遞增0.3g,每日1次;5歲以上小兒遵醫囑,酌情服用)。
方歌:
紫雪犀羚朱樸硝,硝磁寒水滑石膏,丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。
相關中藥:
證治機理:
本證由溫熱之邪內陷心包,熱盛動風所致。邪熱熾盛,充斥內外,則見高熱不退;溫熱之邪內陷心包,擾亂神明,輕則煩躁不安,重則神昏譫語;熱盛傷津,故口渴唇焦,尿赤便秘;熱盛引動肝風,風火相煽,則為驚厥。小兒熱盛驚厥亦為邪熱內陷心包,引動肝風而致。治當清熱開竅,息風止痙。
方解:
方中犀角(水牛角代)鹹寒,清心涼血解毒;羚羊角鹹寒,清熱涼肝息風,《本草綱目》謂其可“平肝舒筋,定風安魂”;麝香芳香走竄,開竅醒神。三藥配伍,清熱開竅息風,針對高熱、神昏、驚厥而設,共為君藥。生石膏辛甘大寒,寒水石辛咸大寒,二者清熱瀉火,除煩止渴;滑石甘淡而寒,清熱利竅,引熱下行,三石為臣,清熱瀉火且不傷津。佐以硝石、樸硝瀉熱通便,釜底抽薪;玄參滋陰清熱涼血;升麻清熱解毒透邪;青木香、丁香、沉香辛溫芳香,行氣通竅,與麝香配伍,增強開竅醒神之功;黃金、朱砂、磁石重鎮安神,並能潛鎮肝陽,以除煩止痙。使以甘草調藥和中,防寒涼傷胃。由於本藥呈“霜雪紫色”,且藥性大寒猶如“霜雪”,故取“紫雪”之名。
運用:
本方為治療熱閉心包,熱盛動風證之常用方。以高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,舌紅絳,苔幹黃,脈數有力為辨證要點。本方以金石重墜與辛香走竄之品為主,服用過量有損元氣,故應中病即止。
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