認識中藥

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一貫煎

一貫煎

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由來:

通過滋腎養肝而治療肝腎陰虛,滋水涵木一理貫穿於中,劑型為煎劑,故名

出處:

續名醫類案

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君藥

生地黃(18-30克)

臣藥

枸杞子(9-18克)、當歸(9克)

佐藥

北沙參(9克)、麥冬(9克)

使藥

川楝子(4.5克)

主屬:

補益劑

分類:

補陰

組成中藥:

生地黃(18-30克)、北沙參(9克)、麥冬(9克)、枸杞子(9-18克)、當歸(9克)、川楝子(4.5克)

功用:

滋陰疏肝

主治:

肝腎陰虛,肝氣不舒證

診治要點:

主治幹氣肝腎陰虛,肝氣不舒證;適用於脇肋疼痛,吞酸吐苦,舌紅少津,脈虛弦者

主治肝腎陰虛,可緩解脇肋疼痛、吞酸吐苦、舌紅少津、脈搏虛弱弦緊等症狀。

做法:

上藥研末,煉蜜為丸,溫開水送服。

方歌:

一貫煎中用地黃,沙參枸杞麥冬襄,當歸川楝水煎服,陰虛肝鬱是妙方。

備註:

備註:

陰虛氣滯而致脘肋疼痛的代表方

陰虛氣滯而致脘肋疼痛的代表方

證治機理:

本證是由肝腎陰虛,肝氣鬱滯所致。陰血不足,不能濡養肝脈,又兼肝氣不舒,氣滯不通,故胸脘脅痛;肝氣犯胃,則吞酸吐苦;陰虛液耗,津不上承,且有虛火,故咽幹口燥、舌紅少津;肝氣不舒,則肝之經脈鬱滯,久則結為疝氣瘕聚。治療之法,必大力滋養肝腎陰血,兼以條達肝氣,以標本兼顧。

方解:

方中生地黃與枸杞子相伍,滋養肝腎之陰,以涵養肝木。當歸補血養肝,且補中有行,入以辛涼之川楝子疏肝泄熱,理氣止痛,順其條達之性,而無劫陰之弊,四藥相合,補肝之體,適肝之用;沙參、麥冬滋養肺胃之陰,養肺陰以清金制木,養胃陰以培土榮木。諸藥合用,肝腎肺胃兼顧,旨在涵木;甘寒少佐辛疏,以適肝性,則肝陰得補,肝氣得舒,則諸症自愈。

運用:

本方為治療陰虛氣滯證之常用方。以胸脘脅痛,咽幹口燥,舌紅少津,脈虛弦為辨證要點。本方為清代醫家魏之琇所創制,魏氏在運用此方時提出:如大便秘結,加蔞仁,肅肺而潤腸通便;有虛熱或汗,加地骨皮以清虛熱;痰多,加貝母止咳化痰;舌紅而幹,陰虧過甚者,加石斛以滋養陰津;脅脹,加芍藥、甘草以緩急止痛;腳弱,加牛膝、薏苡仁補腎活血並祛濕;不寐,加酸棗仁養心安神;口苦燥,加黃連三至五分,以清熱瀉火。

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