認識中藥
出處：
《
傷寒論
》
主屬：
解表劑
分類：
辛溫解表
組成中藥：
麻黃(12克)、桂枝(6克)、甘草炙(6克)、杏仁(6克)、石膏(18克)、生薑(9克)、大棗(6克)
功用：
發汗解表，兼清裡熱。
主治：
外感風寒，內有鬱熱證。
診治要點：
惡寒發熱，頭身疼痛，不汗出而煩躁，脈浮緊。溢飲。身體疼重，或四肢浮腫，惡寒身熱，無汗，煩躁，脈浮緊。
外感風寒表實兼裡有熱證。發熱惡寒，寒熱俱甚，身疼痛，不汗出而煩躁，苔白薄，脈浮緊者。
做法：
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。若複服，汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁，不得眠也（現代用法：水煎溫服，取微汗）。
方歌：
大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，風寒兩解此為良。
證治機理：
風寒束表，衛陽被遏，營陰鬱滯，毛竅閉塞，故見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、脈浮緊之風寒表實證。表寒證又與煩躁、口渴並見，當系陽盛之體，外受風寒，寒邪較甚，表氣閉鬱較重，致使陽氣內鬱而化熱，熱邪傷津則口渴；熱無宣洩之徑，擾於胸中則煩，煩甚則躁。正如張秉成所謂：“陽盛之人，外為風寒驟加，則陽氣內鬱而不伸，故見燥煩不寧之象。”（《成方便讀》）此證為風寒束表，裡有鬱熱。法當發汗解表為主，兼清鬱熱。 《金匱要略》又以本方治療外感風寒，水飲內鬱化熱之溢飲。溢飲乃“飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重”之病證。風寒外束，水飲溢於四肢，則身體疼痛或浮腫，飲邪鬱而化熱則煩躁。二者病症雖異，但同屬風寒束表、裡有鬱熱之證，故皆用本方以異病同治。
方解：
方中麻黃為君，發汗解表、宣肺平喘、利水消腫，其量為麻黃湯之倍，則開泄腠理，發汗散寒之力尤峻。桂枝辛溫，解肌發汗，助麻黃解表而和營衛；石膏辛甘而寒，清裡熱並透鬱熱，二者同為臣藥。麻黃得石膏，辛溫發表而無助熱之弊；石膏得麻黃，大寒清熱而無涼遏之虞。杏仁降利肺氣，與麻黃相合，宣降肺氣，以適肺性；生薑、大棗合用則和脾胃、調營衛，兼助解表、益汗源，共為佐藥。甘草益氣和中，既緩辛溫峻散之力，又調和諸藥，且防石膏寒涼傷中，為佐使藥。諸藥相伍，寒溫並用，發汗散寒之中又兼清解裡熱之效。 本方麻黃發汗解表，桂枝溫陽化氣，生薑溫胃散水，皆助麻黃發汗行水。麻黃、杏仁宣降肺氣以通調水道；石膏清泄溢飲鬱熱；薑、棗、草益氣和中，和營衛，運化水濕。全方發汗解表，宣通腠理，開鬼門以發越水氣；宣降肺氣，通調水道以利濕化飲，故亦治溢飲有表證兼裡熱者。
運用：
本方為治療外感風寒，裡兼鬱熱證之常用方。以惡寒發熱，無汗，煩躁，脈浮緊為辨證要點。表虛者，不可用，故原書強調：“若脈微弱，汗出惡風者，不可服。”本方發汗之功居解表諸方之冠，故“一服得汗者，停後服”，以防過劑；原書要求“取微似汗”“汗出多者，溫粉撲之”。
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