認識中藥
由來:
以當歸為主藥,主治血虛寒客之四肢厥逆,故名
出處:
《
傷寒論
》
君藥
桂枝(9克)、當歸(12克)
臣藥
細辛(3克)、白芍(9克)
佐藥
通草(6克)、大棗(6克)
使藥
甘草(6克)
主屬:
溫裏劑
分類:
溫經散寒
組成中藥:
桂枝(9克)、當歸(12克)、細辛(3克)、白芍(9克)、通草(6克)、大棗(6克)、甘草(6克)
功用:
溫經散寒,養血通脈
主治:
血虛寒厥證
診治要點:
主治血虛寒厥證,適用於手足厥寒,舌淡,脈細欲絕者
主治血虛寒厥,如手腳冰冷、舌頭顏色淡、脈搏細弱幾乎消失等症狀。
做法:
加入藥材水煎服用
方歌:
當歸四逆桂枝芍,細辛甘草木通著。再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱。
證治機理:
本證系由營血虛弱,寒凝經脈,血行不利所致。許宏《金鏡內台方議》雲:“陰血內虛,則不能榮於脈;陽氣外虛,則不能溫於四末。”素體血虛,營血不能充盈血脈,又經脈受寒,陽氣被遏不達四末,則手足厥寒、脈細欲絕,此厥寒僅為指趾至腕踝不溫,與少陰心腎陽衰、陰寒內盛之四肢厥逆有別;寒邪凝滯,血行不暢,則腰、股、腿、足、肩臂疼痛;厥陰肝血不足,血虛寒鬱,脈道失充,運行不利,故脈細欲絕;口不渴,舌淡苔白,亦為血虛有寒之象。法當溫經散寒,養血通脈。
方解:
本方由桂枝湯去生薑,倍大棗,加當歸、通草、細辛組成。方中當歸甘溫,主入肝經,養血和血以補虛;桂枝辛溫,溫經散寒以通脈,共為君藥。細辛溫經散寒,增桂枝溫通之力;白芍養血和營,既助當歸補益營血,又配桂枝以和陰陽,共為臣藥。通草通利經脈以暢血行;大棗、甘草益氣健脾,養血補虛,皆為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補營血,又防桂枝、細辛燥烈太過,傷及陰血。甘草兼調藥而為使藥之用。諸藥相合,辛溫與甘酸並用,溫經散寒而不生燥,養血通脈而不留滯。
運用:
本方為治療血虛寒厥證之常用方。以手足厥寒,舌淡苔白,脈細欲絕為辨證要點。
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