認識中藥

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定癇丸

定癇丸

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出處:

醫學心悟

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君藥

竹瀝汁(100毫升)、川貝母(30克)、膽南星(15克)

臣藥

天麻(30克)、半夏(30克)、茯苓(30克)、全蠍(15克)、僵蠶(15克)、陳皮(20克)

佐藥

遠志(20克)、石菖蒲(15克)、茯神(30克)、丹參(60克)、麥冬(60克)、辰砂(9克)、琥珀(15克)

使藥

甘草(120克)

主屬:

祛痰劑

分類:

治風化痰

組成中藥:

竹瀝汁(100毫升)、天麻(30克)、川貝母(30克)、半夏(30克)、茯苓(30克)、茯神(30克)、膽南星(15克)、石菖蒲(15克)、全蠍(15克)、僵蠶(15克)、琥珀(15克)、陳皮(20克)、遠志(20克)、甘草(120克)、丹參(60克)、麥冬(60克)、辰砂(9克)

功用:

滌痰息風,清熱定癇。

主治:

痰熱癇證。忽然發作,眩僕倒地,不省高下,目斜口,甚則抽搐,痰涎直流,叫喊作聲,舌苔白膩微黃,脈弦滑略數。亦用於癲狂。

做法:

用竹瀝一小碗,薑汁一杯,再用甘草四兩熬膏,和藥為丸,如彈子大,辰砂為衣,每服一丸(現代用法:共為細末,用甘草120g熬膏,加竹瀝100mL、薑汁50mL,和勻調藥為小丸,每服6g,早晚各一次,溫開水送下)。

方歌:

定癇二茯貝天麻,丹麥陳蒲遠半夏,膽星全蠍蠶琥珀,竹瀝薑汁草朱砂。

證治機理:

本方主治癇證系因肝風夾痰,蔽阻心竅所致。其病每因痰涎內結,或遇情志失調,驚恐恚怒,使氣機逆亂,陽亢化風,肝風夾痰,上蒙腦竅,壅滯經脈,發為癇證;風痰上擾,蒙蔽心竅,則忽然發作,眩僕倒地,不省人事;痰阻經絡,則四肢抽搐,目斜口,風痰上湧,故口吐涎沫,叫喊作聲。治宜滌痰息風,清熱定癇。

方解:

方中竹瀝善於清熱化痰,定驚利竅,《本草備要》雲其“治痰迷大熱,風痙癲狂”;配伍膽南星性涼味苦,清熱化痰,息風止痙,合竹瀝則豁痰利竅之功倍增,共為君藥。天麻功善平肝息風;半夏燥濕化痰,與天麻相配,則增化痰息風之效,助君藥以治風痰,為臣藥。石菖蒲芳香化濁,除痰開竅;遠志開心竅,安心神,兩藥助君藥增強祛痰通竅醒神之力,亦為臣藥。佐以陳皮燥濕化痰,使氣順則痰消;茯苓健脾滲濕,以杜生痰之源;川貝母化痰清熱;全蠍、僵蠶息風止痙,通絡化痰,以定肝風之內動;丹參、麥冬清心除煩;辰砂、琥珀、茯神安神定驚;又以薑汁化痰涎,且助竹瀝化痰而行經絡。使以甘草調和諸藥,補虛緩急。諸藥相伍,清化與息風共施,醒神與鎮驚並行,共奏滌痰息風、清熱定癇之功。

運用:

本方為治療風痰蘊熱之癇證的常用方。癇證發作之時以舌苔白膩微黃,脈弦滑略數為辨證要點。本方重在滌痰息風,以治其標,待病情緩解,則須化痰與培本兼顧,並調攝精神,合理飲食,避免過勞,以收全功。原書加減法:“癇證,照五癇分引下:犬癇,杏仁五枚,煎湯化下;羊癇,薄荷三分,煎湯化下;馬癇,麥冬二錢,煎湯化下;牛癇,大棗二枚,煎湯化下;豬癇,黑料豆三錢,煎湯化下。”久病頻發者,應注意調補正氣,原方後有“方內加人參三錢亦佳”。原書在定癇丸之後,附有河車丸一方,並曰:“既愈之後,則用河車丸以斷其根。”

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