認識中藥
出處:
《
金匱要略
》
主屬:
祛濕劑
分類:
溫化寒濕
組成中藥:
甘草(6克)、乾薑(12克)、茯苓(12克)、白術(6克)
功用:
祛寒除濕。
主治:
腎著病。身重,腰下冷痛,腰重如帶五千錢,飲食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。
做法:
上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服(現代用法:水煎服)。
方歌:
腎著湯內用乾薑,茯苓甘草白術襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯。
證治機理:
腎著病以腰部冷痛為主症,多由寒濕外侵,痹著於腰部所致。蓋腰為腎之府,故名“腎著”。此病多起於勞作之後,汗出濕衣,衣濕而冷,或久居卑濕,或冒雨涉水,致使寒濕之氣侵於腰間,陽氣痹阻不行,故身體困重、腰以下冷痛;邪氣著於肌裡,而未傷及臟腑,故其人飲食如故、小便自利;口不渴,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩均為寒濕痹阻之象。《金匱要略心典》雲:“腎受冷濕,著而不去,則為腎著。然病不在腎之本髒,而在腎之外府,故其治法,不在溫腎以散寒,而在燠土以勝水。”治當溫中燠土,祛寒除濕。
方解:
方中重用乾薑為君,取其辛熱之性,溫中燠土以散寒濕。臣以甘淡性平之茯苓,與乾薑相配,一熱一利,熱以勝寒,利以滲濕,使寒去濕消。佐以苦溫之白術,健脾燥濕,助茯苓祛濕之力。甘草調和藥性,合術、苓補脾助運以祛濕止痛,合乾薑辛甘化陽以培土散寒,為佐使之用。四藥相伍,溫中燠土以散寒,補脾助運以祛濕,使寒濕祛而冷重除。
運用:
本方為治療寒濕腰痛之常用方。以腰重冷痛,苔白不渴,脈沉遲或沉緩為辨證要點。
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