認識中藥
出處：
《
金匱要略
》
君藥
肉蓯蓉(6-9克)
臣藥
當歸(9-15克)、牛膝(6克)
佐藥
澤瀉(4.5克)、升麻(1.5-3克)、枳殼(3克)
主屬：
瀉下劑
分類：
潤下
組成中藥：
當歸(9-15克)、牛膝(6克)、肉蓯蓉(6-9克)、澤瀉(4.5克)、升麻(1.5-3克)、枳殼(3克)
功用：
溫腎益精，潤腸通便。
主治：
腎虛便秘。大便秘結，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。
做法：
水一盅半，煎七分，食前服（現代用法：水煎服）。
方歌：
濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛精虧腸中燥，寓通於補法堪宗。
證治機理：
本方所治之腎虛便秘證為腎虛精虧，開闔失司所致。腎司氣化而主二便之開闔，腎陽虛弱，氣化失司，津液不布，腸失濡潤，傳導不利，故大便秘結、小便清長；腰為腎之府，腎主骨生髓，腎虛精虧，髓海不充，故腰膝酸軟、頭暈目眩。舌淡苔白，脈沉遲為腎精虧虛之象。治宜溫腎益精，潤腸通便。
方解：
方中肉蓯蓉咸溫，入腎與大腸經，善於溫補腎精、暖腰潤腸，為君藥，《本草從新》謂其：“補命門相火，滋潤五臟……峻補精血，滑大便。”當歸養血和血，潤腸通便；牛膝補腎壯腰，善行於下，二者共為臣藥。枳殼寬腸下氣助通便，《本草綱目》卷十六雲“利腸胃……大腸秘塞、裡急後重，又以枳殼為通用”；澤瀉性降，滲利泄濁，共為佐藥。少加升麻升舉清陽，使清升濁降以助通便，用為佐使。諸藥合用，寓通於補，既可溫腎益精以治其本，又能潤腸通便以治其標，而成標本兼顧之劑。方名“濟川”，意在滋潤河川以行舟車。
運用：
本方為治療腎虛便秘之常用方。以便秘，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈虛弱為辨證要點。原著載：“如氣虛者，但加人參無礙；如有火，加黃芩；若腎虛，加熟地。”
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