認識中藥

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六味地黃丸

六味地黃丸

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由來:

以熟地黃為君藥,共六味藥組成,故名

出處:

小兒藥證直快

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君藥

熟地黃(24克)

臣藥

山藥(12克)、山茱萸(12克)

佐藥

澤瀉(9克)、茯苓(9克)、牡丹皮(9克)

主屬:

補益劑

分類:

補陰

組成中藥:

熟地黃(24克)、山藥(12克)、山茱萸(12克)、澤瀉(9克)、茯苓(9克)、牡丹皮(9克)

功用:

滋陰補腎

主治:

腎陰虛證

診治要點:

主治腎陰虛證,適用於腰膝酸軟,頭暈目眩,口燥咽乾,舌紅少苔,脈沉細數者。

可緩解腰膝酸痛,頭暈眼花,口乾喉燥,舌紅少苔,脈搏沉重等症狀。

做法:

上藥研末,煉蜜為丸,空腹溫開水服下。

方歌:

六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,陰虛火旺加知柏,養肝明目杞菊煎,若加五味成都氣,再入麥冬長壽丸。

備註:

備註:

滋陰補腎之代表方

滋陰補腎之代表方

證治機理:

本方原為小兒稟賦不足之“腎怯失音,囟門不合,神不足”而設,後世用於腎陰精不足之證。腎為先天之本,主骨生髓,腎陰精不足,骨髓不充,故腰膝酸軟無力,牙齒動搖,足跟作痛,小兒囟門不合;腦為髓之海,腎精不足則髓海空虛,而病頭暈目眩,視物昏花,耳鳴耳聾;腎藏精,為封藏之本,陰精虧虛,封藏不固,加之陰不制陽,相火妄動而病遺精盜汗、潮熱消渴、手足心熱、口燥咽乾等;舌紅少苔,脈沉細數皆為陰虛之征。治宜滋補腎之陰精為主,兼以清降虛火,即王冰所謂“壯水之主,以制陽光”。

方解:

方中重用熟地黃為君藥,填精益髓,滋補陰精。臣以山萸肉補養肝腎,並能澀精;山藥雙補脾腎,既補腎固精,又補脾以助後天生化之源。君臣相伍,補腎為主,兼顧肝脾,即所謂“三陰並補”。凡補腎精之法,必當瀉其“濁”,方可存其“清”,而使陰精得補。且腎為水火之宅,陰虛則火動水泛,腎濁不行,故佐以澤瀉泄濁,並防熟地黃之滋膩;牡丹皮清泄相火,並制山萸肉之溫澀;茯苓健脾滲濕,配山藥補脾而助健運。此三藥合用,即所謂“三瀉”,瀉濕濁而降相火。全方六藥合用,補瀉兼施,以補為主,三陰並補,以腎為要,瀉濁有利於生精,降火有利於養陰,諸藥滋補腎之陰精而降相火。本方為宋·錢乙據《金匱要略》所載崔氏八味丸(腎氣丸)減去桂枝、附子而成。《小兒藥證直訣箋正》釋雲:“仲陽意中謂小兒陽氣甚盛,因去桂、附而創立此方,以為幼科補腎專藥。”後世遵此為滋補腎精之聖劑。

運用:

本方為補腎填精之基礎方,亦為“三補”“三瀉”法之代表方。以腰膝酸軟,頭暈目眩,口燥咽幹,舌紅少苔,脈沉細為辨證要點。

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