認識中藥

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龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝湯

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由來:

以君藥和功效命名

出處:

醫方集解

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君藥

龍膽(6克)

臣藥

黃芩(9克)、梔子(9克)

佐藥

木通(6克)、澤瀉(9克)、車前子(6克)、生地黃(6克)、當歸(3克)

使藥

柴胡(6克)、甘草(6克)

主屬:

清熱劑

分類:

清臟腑熱

組成中藥:

龍膽(6克)、黃芩(9克)、梔子(9克)、木通(6克)、澤瀉(9克)、車前子(6克)、生地黃(6克)、當歸(3克)、柴胡(6克)、甘草(6克)

功用:

清肝膽實火,瀉下焦濕熱

主治:

肝膽實火上炎證,肝膽濕熱下注證

診治要點:

主治肝膽實火上炎,肝膽濕熱下注證;適用於口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數有力者

主治肝膽濕熱,如口苦尿黃、舌頭紅色帶黃苔、脈搏緊快等症狀。

做法:

加入藥材水煎服用

方歌:

龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。

備註:

備註:

清肝膽實火,瀉下焦濕熱之常用方

清肝膽實火,瀉下焦濕熱之常用方

證治機理:

本證是由肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注所致。肝膽之火循經上沖,則頭部、耳目作痛,或聽力下降、失聰,旁及兩脅則脅痛且口苦;濕熱循經下注,則為陰癢、陰腫、筋痿、陰汗;舌紅苔黃膩,脈弦數有力,皆為火盛及濕熱之象。治宜清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱。

方解:

方中龍膽草大苦大寒,既能瀉肝膽實火,又能利肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,《藥品化義》謂“膽草專瀉肝膽之火……善清下焦濕熱”,故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火,燥濕清熱,增君藥瀉火除濕之力,用以為臣。澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱,導肝經濕熱從水道而去。肝乃藏血之髒,若為實火所傷,陰血亦隨之消灼,且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多,故用當歸、生地養血滋陰,使邪去而陰血不傷。肝性喜疏泄條達而惡抑鬱,火邪內鬱,肝膽之氣不疏,且驟用大劑苦寒降泄之品,既恐肝膽之氣被抑,又慮折傷肝膽升發之機,遂用柴胡疏暢肝膽之氣,與生地、當歸相伍以適肝體陰用陽之性,並能引藥歸於肝膽之經,以上皆為佐藥。甘草調和諸藥,護胃安中,為佐使之用。諸藥合用,苦寒清利,瀉中寓補,降中寓升,以適肝性,使火降熱清,濕濁得利,則循經所發諸症皆相應而愈。

運用:

本方為治療肝膽實火上炎,肝經濕熱下注之常用方。以口苦溺赤,舌紅苔黃,脈弦數有力為辨證要點。

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