認識中藥
由來:
以君藥和劑型命名
出處:
《
素問病機氣宜保命集
》
君藥
黃連(5-9克)、黃芩(9克)
臣藥
白芍(15-20克)、木香(5克)、檳榔(5克)、當歸(9克)
佐藥
大黃(6克)、肉桂(2-5克)
使藥
甘草(5克)
主屬:
清熱劑
分類:
清臟腑熱
組成中藥:
白芍(15-20克)、黃連(5-9克)、黃芩(9克)、木香(5克)、檳榔(5克)、大黃(6克)、當歸(9克)、肉桂(2-5克)、甘草(5克)
功用:
清熱燥濕,調氣和血
主治:
濕熱痢疾證
診治要點:
主治濕熱痢疾證,適用於痢下赤白,腹痛裡急,苔膩微黃者
主治濕熱痢疾,如出現赤白黏液、腹痛急迫、舌苔膩且微黃等症狀。
做法:
加入藥材水煎服用
方歌:
芍藥芩連與錦紋,桂甘檳木及歸身,別名導氣除甘桂,枳殼加之效若神。
證治機理:
本證由濕熱壅滯腸中,氣血失調所致。濕熱下注大腸,搏結氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛、裡急後重;肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數等,俱為濕熱內蘊之象。治宜清熱燥濕,調氣和血。
方解:
方中黃芩、黃連性味苦寒,入大腸經,功擅清熱燥濕解毒,以除致病之因,為治濕熱痢疾之本。重用苦酸微寒之芍藥,柔肝理脾,養血和營,緩急止痛,配以當歸養血活血,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡、耗傷氣血之慮。木香、檳榔行氣導滯,四藥相配,調氣和血,以除腸中氣血壅滯。大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著;合歸、芍則活血之力彰;合木香、檳榔則行氣導滯之效顯,五藥相配,共達河間之“行血則便膿自愈,調氣則後重自除”之旨;且其瀉下通腑之功,可導濕熱積滯從大便而去,又具“通因通用”之能。入少量溫熱之肉桂,既可助歸、芍行血和營,又能制芩、連苦寒之性,正如《時方歌括》所載:“肉桂之溫是反佐法,芩、連必有所制之而不偏也。”炙甘草和中調藥,與芍藥相配,緩急止痛。諸藥合用,主以苦燥,輔以甘柔,佐溫於寒,氣血同調,濕去熱清,氣血調和,故下痢可愈。
運用:
本方為治療濕熱痢疾之常用方。以痢下赤白,腹痛裡急,苔膩微黃為辨證要點。原方後注“如血痢,則漸加大黃;如汗後髒毒,加黃柏半兩,依前服”,可資臨證參佐。
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