認識中藥

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烏梅丸

烏梅丸

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由來:

以君藥和劑型命名

出處:

傷寒論

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君藥

烏梅(30克)

臣藥

花椒(5克)、細辛(3克)、黃連(6克)、黃柏(6克)

佐藥

當歸(6克)、人參(6克)、桂枝(6克)、附子(6克)、乾姜(9克)

主屬:

驅蟲劑

分類:

安蛔止痛

組成中藥:

烏梅(30克)、花椒(5克)、細辛(3克)、黃連(6克)、黃柏(6克)、當歸(6克)、人參(6克)、桂枝(6克)、附子(6克)、乾姜(9克)

功用:

溫臟安蛔

主治:

蛔厥證,久痢久瀉

診治要點:

主治蛔厥證,適用於腹痛時作,煩悶嘔吐,常自吐蛔,手足厥冷者

主治蛔蟲引起的腹部疼痛,如嘔吐,煩躁,手腳冰冷等症狀

做法:

上藥研末,煉蜜為丸,溫開水送服。

方歌:

烏梅丸用細辛桂,人參附子椒薑繼,黃連黃柏及當歸,溫髒安蛔寒厥劑。

備註:

備註:

蛔厥證之常用方

蛔厥證之常用方

證治機理:

本證系因患者原有蛔蟲,複由腸寒胃熱,蛔蟲上擾所致。蛔蟲本喜溫而惡寒,“遇寒則動,得溫則安”。素患蛔蟲之人,蛔寄生於腸內,若腸寒胃熱,亦即上熱下寒,則不利於蛔蟲生存而擾動不安,逆行竄入胃中或膽腑,阻塞膽道,則脘腹陣痛、煩悶嘔吐,甚則吐出蛔蟲;蛔蟲起伏無時,蟲動則發,蟲伏則止,故時發時止;腹劇痛,氣機逆亂,陰陽之氣不相順接,故四肢厥冷、發為蛔厥。此乃蛔蟲內擾,寒熱錯雜之證。至於所治久瀉久痢者,亦屬寒熱錯雜,正氣虛弱之證。法當溫髒安蛔,寒熱並調。

方解:

柯琴言:“蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下。”故重用味酸之烏梅以安蛔,使蛔靜痛止,又能澀腸以止瀉止痢,為君藥。蛔動因於腸寒胃熱,故以味辛性溫之蜀椒、細辛,溫髒而驅蛔;味苦性寒之黃連、黃柏,清熱而下蛔,二藥又為止痢之要藥,共為臣藥。附子、乾薑、桂枝助其溫髒祛寒、伏蛔之力;蛔蟲久積臟腑,必耗傷氣血,故以人參、當歸益氣補血,扶助正氣,與桂、附、薑相配,既可養血通脈,以除四肢厥冷,亦有利於溫髒安蛔,合為佐藥。煉蜜為丸,甘緩和中,為使藥。諸藥合用,酸苦並進,寒溫並用,邪正兼顧,共奏溫髒安蛔、扶正祛邪之功。 本方具酸收澀腸、清熱燥濕、溫中補虛之功,亦可用治胃熱腸寒,正氣虛弱的久瀉、久痢等證。

運用:

本方為治療蛔厥證之代表方。以腹痛時作,常自吐蛔,甚或手足厥冷為辨證要點。蛔蟲病發作之時,可先用本方安蛔,再行驅蟲。

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