認識中藥

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小建中湯

小建中湯

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由來:

有平補陰陽,調和營衛而建立中氣的作用。“小”是與大建中相比藥力較和緩之意

出處:

傷寒論

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君藥

飴糖(30克)

臣藥

桂枝(9克)、白芍(18克)

佐藥

甘草(6克)、生薑(6克)、大棗(4枚)

主屬:

溫裡劑

分類:

溫中祛寒

組成中藥:

飴糖(30克)、桂枝(9克)、甘草(6克)、白芍(18克)、生薑(6克)、大棗(4枚)

功用:

溫中補虛,和裡緩急

主治:

虛勞裡急

診治要點:

治心悸發熱,面色無華,舌淡紅,脈沉弱或細弦。

可用於緩解心跳加速、發燒、臉色蒼白、舌頭淡紅,脈搏弱等症狀。

做法:

將藥材煲水煎服。

方歌:

小建中湯芍藥多,桂薑甘草大棗和,更加飴糖補中髒,虛勞腹痛服之瘥。

備註:

備註:

溫建中臟之主方

溫建中臟之主方

證治機理:

本證因中焦虛寒,肝脾失調,陰陽不和所致。中焦虛寒,陽氣失于溫煦,土虛木乘,故脘腹拘急疼痛、時輕時重、喜溫喜按。中焦虛寒,化源匱乏,陰陽俱虛。陽氣虧虛,不足以溫養精神,故神疲乏力、心中動悸;營陰虧虛,失於濡潤,故煩熱、口燥咽幹;舌淡苔白,脈細弦,亦為虛寒及肝脾失和之象。本證雖繁雜,但總以脘腹疼痛、喜溫喜按為主症;病機涉及諸多方面,總以中焦虛寒、肝脾失和為首要。治宜溫補中焦為主,兼以柔肝緩急,調和陰陽。

方解:

本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成,方中重用甘溫質潤入脾之飴糖,一者溫中補虛,二者緩急止痛,一藥而兩擅其功,配以辛溫之桂枝,溫助脾陽,祛散虛寒。二藥相伍,辛甘化陽,溫中益氣,使中氣強健,不受肝木之乘。正如《成方便讀》所言:“此方因土虛木克起見,故治法必以補脾為先。”更倍用酸苦之芍藥,其用有三:一者滋養營陰,以補營血之虧虛;二者柔緩肝急止腹痛,與飴糖相伍,酸甘化陰,養陰緩急而止腹痛拘急;三者與桂枝相配,調和營衛、燮理陰陽。生薑、大棗合用,前者助桂枝溫胃散寒,後者助飴糖補益脾虛;二者協桂枝、芍藥又可調營衛,和陰陽。入炙甘草之意,一則益氣補虛,助飴糖之功;二則緩急止腹痛,增飴糖、芍藥之力;三則助桂枝、芍藥以和陰陽;四則調和諸藥。諸藥配伍,辛甘酸甘合化以調和陰陽,重用甘溫質潤以抑木緩急,可使脾健寒消,肝脾調和,陰陽相生,中氣建立,諸症痊癒。正如《金匱要略心典》所雲:“是方甘與辛和而生陽,酸得甘助而生陰,陰陽相生,中氣自立。”本方重在溫補中焦,建立中氣,故名“建中”。

運用:

本方為治療中焦虛寒,肝脾失調,陰陽不和證之常用方。以腹中拘急疼痛,喜溫喜按,舌淡,脈細弦為辨證要點。嘔家,或中滿者,不宜使用。

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