認識中藥

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銀翹散

銀翹散

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由來:

以金銀花,連翹用量獨重,為君藥,劑型為散故名

出處:

溫病條辨

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君藥

連翹(15克)、金銀花(15克)

臣藥

薄荷(6克)、牛蒡子(6克)、荊芥穗(4克)、淡豆豉(5克)

佐藥

蘆根(50克)、淡竹葉(4克)、桔梗(6克)、甘草(5克)

主屬:

解表劑

分類:

辛涼解表

組成中藥:

連翹(15克)、金銀花(15克)、薄荷(6克)、牛蒡子(6克)、荊芥穗(4克)、淡豆豉(5克)、蘆根(50克)、淡竹葉(4克)、桔梗(6克)、甘草(5克)

功用:

辛涼透表,清熱解毒

主治:

風溫初起,發熱表證

診治要點:

治發熱微噁風寒,咽痛,口渴,脈浮。

對輕微風寒,咽喉痛,脈搏浮動等症狀有舒緩作用。

做法:

將藥材煲水煎服。

方歌:

銀翹散主上焦醫,竹葉荊牛薄荷豉,甘桔蘆根涼解法,風溫初感此方宜。

備註:

備註:

風熱表證常用方,為辛涼平劑

風熱表證常用方,為辛涼平劑

證治機理:

溫病初起,邪在衛分,衛氣被鬱,開闔失司,則發熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢;肺位最高而開竅於鼻,邪自口鼻而入,上犯於肺,肺氣失宣,則咳嗽;風熱蘊結成毒,侵襲肺系門戶,則咽喉紅腫疼痛;溫邪傷津,則口渴;舌尖紅、苔薄白或微黃,脈浮數,均為溫病初起之象。法當辛涼透表,清熱解毒。

方解:

方中重用銀花、連翹為君,銀花甘寒,《本草綱目》謂其能“散熱解毒”;連翹苦寒,《醫學衷中參西錄》載其“能透表解肌,清熱逐風,又為治風熱要藥”,二藥氣味芳香,既能疏散風熱、清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛分表邪的同時,兼顧溫熱病邪易蘊而成毒及多挾穢濁之氣的特點。薄荷、牛蒡子味辛而性涼,功善疏散上焦風熱,兼可清利頭目,解毒利咽;風溫之邪居衛,恐惟用辛涼難開其表,遂入辛而微溫之荊芥穗、淡豆豉協君藥開皮毛以解表散邪,俱為臣藥。蘆根、竹葉清熱生津;桔梗合牛蒡子宣肅肺氣而止咳利咽,同為佐藥。生甘草合桔梗利咽止痛,兼可調和藥性,是為佐使。是方所用藥物均系輕清之品,加之用法強調“香氣大出,即取服,勿過煮”,體現了吳氏“治上焦如羽,非輕莫舉”(《溫病條辨》)的用藥原則。全方辛涼與辛溫配伍,主以辛涼;疏散與清解相配,疏清兼顧。

運用:

《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”,是治療風溫初起之常用方。以發熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數為辨證要點。方中藥物多為芳香輕宣之品,不宜久煎,“過煮則味厚而入中焦矣”。原書記載本方加減:“胸膈悶者,加藿香三錢,郁金三錢,護膻中;渴甚者,加花粉;項腫咽痛者,加馬勃、元參;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三錢,側柏炭三錢,梔子炭三錢;咳者,加杏仁利肺氣;二三日病猶在肺,熱漸入裡,加細生地、麥冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝。”

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