夏日防蚊新攻略！中醫教你如何防治基孔肯雅熱

基孔肯雅熱的病徵與潛伏期

基孔肯雅熱的症狀通常在感染後2至12天內出現，潛伏期多數為 3至8天。

主要症狀包括：

• 高燒：急性發燒，體溫可達39℃以上。

• 嚴重關節痛：多發於手腕、膝蓋、踝關節等部位，疼痛劇烈且可能持續數週甚至數月，影響日常活動。

• 肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，特別是四肢。

• 頭痛與噁心：患者常感頭痛欲裂，伴隨噁心或嘔吐。

• 疲倦：全身乏力，嚴重影響工作與生活。

• 紅疹：皮膚上可能出現斑丘疹，多見於軀幹及四肢，伴隨瘙癢。

  部分患者可能在急性期後進入慢性階段，關節疼痛可能持續數月甚至數年，嚴重影響生活質量，因此及早防治至關重要。

  

現今的治療與預防

目前，基孔肯雅熱尚無特效抗病毒藥物，治療主要以緩解症狀為主，包括：

• 藥物治療：使用退燒藥控制發燒，使用止痛藥緩解關節與肌肉疼痛。

• 補充體液：通過口服或靜脈補液，防止脫水。

• 預防方法： 由於目前香港尚未有註冊的基孔肯雅熱疫苗，防止蚊子叮咬及控制蚊蟲繁殖是關鍵。

  

預防被蚊子咬具體措施包括：

• 穿著保護：穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲，減少皮膚暴露。

• 使用驅蚊劑：於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺（DEET）成分的昆蟲驅避劑。

• 孕婦及 6 個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。在一般的情況下，孕婦使用避蚊胺的濃度上限是30%，兒童則為10%。

  

戶外活動注意事項

• 避免使用香味濃烈的化妝品或護膚品，以免吸引蚊子。

• 依照指示重複使用昆蟲驅避劑，確保持續保護。

• 若同時使用防曬霜，應先塗防曬霜，待乾燥後再塗抹驅蚊劑。

  

中醫辨證論治

基孔肯雅熱屬「瘟疫」濕溫病範疇，核心病因病機為素體脾虛，外感濕熱疫毒，濕熱鬱結、血熱相博、侵襲經絡。

治療遵循「辨證論治」原則，急性期為清熱解毒，化濕透邪，涼血通絡；恢復期為益氣養陰，調和營衛，蠲痹止痛。

中醫內治法

急性期：清熱解毒、化濕透邪

• 葛根湯（葛根、麻黃、生薑、桂枝、芍藥、甘草、炙大棗）

• 白虎加蒼術湯加減（知母、石膏、蒼朮、粳米、甘草）

• 銀翹散、柴葛解肌湯、藿香正氣散、香薷飲、桂枝茯苓丸

  

恢復期：祛濕通絡、蠲痹止痛

• 宣痹湯（防己、杏仁、滑石、連翹、山梔、薏苡、半夏、蠶沙、赤小豆皮）

• 蠲痹湯加減（當歸、赤芍、薑黃、黃耆、羌活、防風、甘草、生薑、大棗）

• 生脈散、桂枝湯

以上建議處方按辨證論治原則加減。

中醫外治法

中醫外治法在緩解基孔肯雅熱症狀方面具有獨特優勢，常用方法包括：

• 針灸：疏通經絡、活血止痛，特別適用於關節疼痛的緩解。

• 拔罐：針對局部疼痛部位進行拔罐，促進氣血運行，緩解肌肉酸痛。

• 中藥沐足：使用藥材煮水浸泡雙足，溫經通絡，改善血液循環。

• 中藥熏洗或濕敷：以藥材煎湯進行局部熏洗或濕敷，幫助清熱解毒、消腫止痛。

中藥驅蚊

中醫藥材在驅蚊方面也有顯著效果，可作為預防基孔肯雅熱的輔助手段：

• 香囊：將艾葉、丁香、藿香、佩蘭等藥材研磨成粉，裝入布袋製成香囊，隨身佩戴或放置於室內，具有驅蚊、芳香化濕的功效。

• 中藥噴劑：將金銀花、藿香、紫蘇、薄荷等藥材煎煮後製成噴劑，噴灑於皮膚或居家環境，安全無毒且能有效驅蚊。

• 中藥熏蒸：在室內燃燒艾葉或丁香，通過藥材的芳香氣味驅趕蚊蟲，同時淨化空氣。

撰文：博愛醫院顧問醫師 辛小恩