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柴胡疏肝散

柴胡疏肝散

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出處:

證治準繩

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主屬:

理氣劑

分類:

行氣

組成中藥:

陳皮(6克)、柴胡(6克)、川芎(4.5克)、枳殼(4.5克)、芍藥(4.5克)、甘草(1.5克)、香附(4.5克)

功用:

疏肝解鬱,行氣止痛。

主治:

肝氣鬱滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑鬱或易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。

做法:

水一盅半,煎八分(2.5g),食前服(現代用法:水煎服)。

方歌:

柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛立能除。

證治機理:

肝主疏泄,喜條達而惡抑鬱,其經脈布脅肋,循少腹。若情志不遂,木失條達,則致肝氣鬱結,故見脅肋疼痛,甚則胸脘腹部脹悶;疏泄失職,則情志抑鬱;久鬱不解,肝失柔順舒暢之性,則急躁易怒;肝氣橫逆犯胃,則見噯氣;脈弦者,亦為肝郁不舒之征。遵《素問·六元正紀大論》“木郁達之”之旨,治當疏肝解鬱,行氣止痛。

方解:

方中柴胡苦辛而入肝膽,功擅條達肝氣而疏鬱結,為君藥。香附微苦辛平,入肝經,長於疏肝行氣止痛;川芎味辛氣溫,入肝膽經,能行氣活血、開鬱止痛。二藥共助柴胡疏肝解鬱,且有行氣止痛之效,同為臣藥。木鬱則土壅,故配伍陳皮理氣行滯而健脾和胃,醋炒以入肝行氣;枳殼行氣疏壅,寬胸除脹;肝為剛髒,以柔和為貴,故配伍芍藥養血柔肝,緩急止痛,與柴胡相伍,養肝之體,利肝之用,且防諸辛香之品耗傷氣血,俱為佐藥。甘草調和藥性,與白芍相合,則增緩急止痛之功,為佐使藥。全方主以辛散疏肝,輔以斂陰柔肝,氣血兼顧,肝脾同調,共奏疏肝解鬱、行氣止痛之功。

運用:

本方為治療肝氣鬱結證之代表方。以脅肋脹痛,脈弦為辨證要點。但本方藥性芳香辛燥,不宜久煎;易耗氣傷陰,不宜久服,且孕婦慎用。

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