認識中藥
由來:
又名“八味丸”。此方主藥作用是溫化腎氣,具有滋陰助陽,故名
出處:
《
外科證治全生集
》
君藥
熟地黃(24克)、山茱萸(12克)、山藥(12克)
臣藥
附子(3克)、肉桂(3克)
佐藥
澤瀉(9克)、茯苓(9克)、牡丹皮(9克)
主屬:
補益劑
分類:
補陽
組成中藥:
熟地黃(24克)、牡丹皮(9克)、山茱萸(12克)、山藥(12克)、澤瀉(9克)、茯苓(9克)、附子(3克)、肉桂(3克)
功用:
補腎助飲陽
主治:
腎陽不足證
診治要點:
主治腎陽不足證,適用於腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,脈虛弱而尺部沉細者
主治腎陽不足,可緩解腰痛腿軟、小便不暢、舌頭淡胖、脈搏虛弱等症狀
做法:
上藥研末,煉蜜為丸,溫開水送服。
方歌:
《金匱》腎氣治腎虛,地黃山藥及山萸,丹皮苓澤加桂附,引火歸原熱下趨。
證治機理:
本方在《金匱要略》中主治虛勞腰痛、痰飲、消渴、腳氣、轉胞、小便不利等病證,皆由腎之陰精不足,腎陽虛弱,氣化失常所致。虛勞者,陰陽精血俱損也。若腎精不足,失于滋榮,則腰痛而足膝痿軟;命門火衰,失于溫煦,必致半身以下常有冷感、少腹拘急;陽氣虛弱,失於氣化,必致水液代謝失常,故見小便不利,或小便反多。而痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞諸證,亦為腎陽失於氣化所致,乃水液代謝失常之變。其他如陽痿早洩、舌淡而胖、脈象虛弱、尺部沉細,皆為腎精不足、腎之陽氣匱乏所致。治宜滋養腎之陰精,以溫補化生腎氣。
方解:
方用幹地黃(今多用熟地黃)為君,滋補腎陰,益精填髓。《本草經疏》謂:“幹地黃乃補腎家之要藥,益陰血之上品。”臣以山茱萸,補肝腎,澀精氣;薯蕷(山藥)健脾氣,固腎精。二藥與地黃相配,補腎填精,謂之“三補”。更臣以附子、桂枝,溫腎助陽,生髮少火,鼓舞腎氣。佐以茯苓健脾益腎,澤瀉、丹皮降相火而制虛陽浮動,且茯苓、澤瀉均有滲濕泄濁、通調水道之功。三者配伍,與“三補”相對而言,謂之“三瀉”,即補中有瀉,瀉清中之濁以純清中之清,而益腎精,且補而不滯。諸藥相合,非峻補元陽,乃陰中求陽,微微生火,鼓舞腎氣,即“少火生氣”之意。
運用:
本方為補腎助陽,化生腎氣之代表方。以腰膝酸軟,腰以下冷,小便失常,舌淡而胖,脈沉無力為辨證要點。
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