認識中藥

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痛瀉要方

痛瀉要方

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出處:

溫疫論

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君藥

白朮(90克)

臣藥

白芍(60克)

佐藥

陳皮(45克)

使藥

防風(30克)

主屬:

和解劑

分類:

調和肝脾

組成中藥:

白朮(90克)、白芍(60克)、陳皮(45克)、防風(30克)

功用:

補脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:

脾虛肝鬱之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。

做法:

上銼,分八帖,水煎或丸服(現代用法:水煎服)。

方歌:

痛瀉要方陳皮芍,防風白術煎丸酌,補瀉並用理肝脾,若作食傷醫更錯。

證治機理:

痛瀉之證系由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。《醫方考》雲:“瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛。脾虛肝實,故令痛瀉。”其特點是瀉必腹痛,瀉後痛緩。肝脾脈在兩關,肝脾不和則兩關不調;弦主肝鬱,緩主脾虛;舌苔薄白,亦為脾虛之征。治宜補脾柔肝,祛濕止瀉。

方解:

方中白術苦甘而溫,補脾燥濕以培土,為君藥。白芍酸甘而寒,柔肝緩急以止痛,為臣藥。二藥配伍,可於土中瀉木。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。防風具升散之性,合白芍以助疏散肝郁,伍白術以鼓舞脾之清陽,並可祛濕以助止瀉,又為脾經引經藥,故兼具佐使之用。四藥相合,補脾柔肝,寓疏於補,扶土抑木,使脾健肝柔,痛瀉自止。

運用:

本方為治療痛瀉之代表方。以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,左關脈弦而右關脈緩為辨證要點。

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