認識中藥
由來：
又名失笑丸
出處：
《
蘭室秘藏
》
君藥
枳實(15克)
臣藥
生薑(6克)、半夏(9克)、黃連(15克)、厚樸(12克)
佐藥
麥蘖面(6克)、茯苓(6克)、白術(6克)、人參(9克)
使藥
甘草(6克)
主屬：
理氣劑
分類：
行氣
組成中藥：
生薑(6克)、甘草(6克)、麥蘖面(6克)、茯苓(6克)、白術(6克)、半夏(9克)、人參(9克)、厚樸(12克)、枳實(15克)、黃連(15克)
功用：
行氣消痞，健脾和胃。
主治：
脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，舌苔膩而微黃，脈弦。
做法：
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯送下，食遠服（現代用法：共為細末，水泛小丸或糊丸，每服6～9g，飯後溫開水送下，日2次；亦可作湯劑，水煎服）。
方歌：
枳實消痞四君全，麥芽夏曲朴姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結補虛痊。
證治機理：
本證乃由脾胃虛弱，升降失司，寒熱互結，氣壅濕滯而成。脾虛不運，胃納不振，則不欲飲食；氣血生化不足，則倦怠乏力；食積內停，傳導失司，則大便不暢；氣機阻滯，寒熱互結，則心下痞滿、脈弦；食積氣鬱化熱，則苔膩而微黃。本證特點為虛實相兼，實多虛少，寒熱錯雜，熱重寒輕。治以行氣清熱為主，健脾和胃為輔，溫中散結為佐。
方解：
本方體現了枳術湯、半夏瀉心湯、四君子湯三方配伍之法。枳實苦辛微寒，行氣消痞，“滌蕩郁陳，功力峻猛”（《長沙藥解》），為君藥。臣以厚樸、黃連，厚朴苦辛性溫，芳香化濕，下氣除滿，與枳實相須為用，以增強行氣消痞之力；重用黃連苦寒降泄，清熱燥濕而開痞，“張元素謂：心下痞及宿食不消，並用枳實，黃連。”（《本草綱目》）佐以半夏散結和胃，乾薑溫中祛寒，二者與黃連相伍，辛開苦降以除痞。又伍以麥蘖面（麥芽曲）消食和胃，人參、白術、茯苓、炙甘草補中健脾，亦為佐藥。炙甘草尚具調藥之用，兼為使藥。諸藥合用，消補同施，消大於補；寒熱並用，辛開苦降，共奏行氣消痞、健脾和胃之功。
運用：
本方為治療脾虛氣滯，寒熱互結之心下痞滿證的常用方。以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為辨證要點。
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