認識中藥

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敗毒散

敗毒散

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由來:

原名人參敗毒散

出處:

太平惠民和劑局方

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君藥

羌活(9克)、獨活(9克)

臣藥

柴胡(9克)、川芎(9克)

佐藥

枳殼(9克)、茯苓(9克)、桔梗(9克)、前胡(9克)

使藥

甘草(9克)

主屬:

解表劑

分類:

扶正解表

組成中藥:

柴胡(9克)、前胡(9克)、川芎(9克)、枳殼(9克)、羌活(9克)、獨活(9克)、茯苓(9克)、桔梗(9克)、人參(9克)、甘草(9克)

功用:

散寒祛濕,益氣解表。

主治:

氣虛外感風寒濕證。憎寒壯熱,頭項強痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌苔白膩,脈浮而重按無力。

做法:

為粗末。每服二錢(6克),水一盞,入生薑、薄荷各少許,同煎七分,去滓,不拘時候,寒多則熱服,熱多則溫服(現代用法:加生薑3克,薄荷2克,水煎服)。

方歌:

人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許薑三片,四時感冒有奇功。

證治機理:

本證是由氣虛而風寒濕邪束表,痰濕內生,肺氣失宣所致。風寒濕邪束於肌表,衛陽被遏,邪正交爭,故見憎寒壯熱、無汗;寒主收引,濕性重著,肢體關節經絡氣血運行不暢,故頭項強痛、肢體酸痛;脾虛氣弱,濕痰內生,加之風寒犯肺,肺失宣降,故鼻塞聲重、咳嗽有痰、胸膈痞滿、舌苔白膩;脈浮、重按無力,為氣虛外感之征。由於“元氣素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發熱無休”(《寓意草》),故以散寒祛濕,益氣解表立法。

方解:

方中羌活、獨活並用,祛風散寒,除濕止痛,通治一身上下之風寒濕邪,共為君藥。柴胡發散退熱,助君解表;川芎行氣活血,助君宣痹止痛,俱為臣藥。桔梗宣肺,枳殼降氣,前胡化痰,茯苓滲濕,升降相合,寬胸利氣,化痰止咳,皆為佐藥。佐入人參,意在扶助正氣以鼓邪外出,並使祛邪不更傷正氣,且可防邪複入。如喻昌所論:“……虛弱之體,必用人參三、五、七分,入表藥中少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥,一湧而去,全非補養虛弱之意也。”(《寓意草》)生薑、薄荷為引,以助發散表邪;甘草調和藥性,兼以益氣和中,共為佐使。諸藥相伍,主辛溫以解表,輔宣肅以止咳,佐益氣以助祛邪,共奏祛風散寒、除濕止痛、寬胸利氣、化痰止咳之功。喻嘉言又用本方治外邪陷裡而成痢疾者,使陷裡之邪還出表解,此謂“逆流挽舟”之法。

運用:

本方原名“人參敗毒散”,為益氣解表之常用方。以惡寒發熱,頭身重痛,無汗,脈浮、重按無力為辨證要點。

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