認識中藥

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血府逐瘀湯

血府逐瘀湯

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由來:

膈膜的低處,滿腔存血,且如池,名曰“血府”。根據血府產生血癒的理論,王氏創立血府逐癒之劑,故名

出處:

醫林改錯

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君藥

桃仁(12克)、紅花(9克)

臣藥

當歸(9克)、川芎(5克)、赤芍(6克)、柴胡(3克)

佐藥

生地黃(9克)、枳殼(5克)、桔梗(6克)、牛膝(9克)

使藥

甘草(3克)

主屬:

理血劑

分類:

活血祛瘀

組成中藥:

桃仁(12克)、紅花(9克)、當歸(9克)、川芎(5克)、赤芍(6克)、柴胡(3克)、生地黃(9克)、枳殼(5克)、桔梗(6克)、牛膝(9克)、甘草(3克)

功用:

活血祛瘀,行氣止痛

主治:

胸中血癒證

診治要點:

主治胸中血癒證,適用於胸痛,痛有定處,舌黯紅或有癒斑者

用於緩解胸痛,舌頭呈暗紅色或出現瘀斑的症狀。

做法:

提取藥材水煎溫服

方歌:

血府逐瘀歸地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。 通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥薑,川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。 會厭逐瘀是病源,桃紅甘桔地歸玄, 柴胡枳殼赤芍藥,水嗆血凝立可痊。 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開鬱血亦安。 少腹逐瘀芎炮姜,元胡靈脂芍茴香, 蒲黃肉桂當沒藥,調經止痛是良方。 身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎, 黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

備註:

備註:

血癒氣滯留結胸中證之常用方

血癒氣滯留結胸中證之常用方

證治機理:

本方主治諸證皆為瘀血內阻胸部,氣機鬱滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。血瘀胸中,氣機阻滯,則胸痛,痛如針刺,且有定處;血瘀上焦,郁遏清陽,清竅失養,故頭痛;胸中血瘀,影響及胃,胃氣上逆,故呃逆幹嘔,甚則水入即嗆;瘀久化熱,則內熱瞀悶,入暮潮熱;瘀熱擾心,則心悸怔忡、失眠多夢;瘀滯日久,肝失條達之性,故急躁易怒;至於唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血徵象。治宜活血化瘀,行氣止痛。

方解:

本方取桃紅四物湯與四逆散之主要配伍,加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝入血分,性善下行,能祛瘀血,通血脈,並引瘀血下行,使血不郁於胸中,瘀熱不上擾,共為臣藥。生地黃甘寒,清熱涼血,滋陰養血;合當歸養血,使祛瘀不傷正;合赤芍清熱涼血,以清瘀熱。三者養血益陰,清熱活血,共為佐藥。桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣,桔梗並能載藥上行;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行,亦為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。諸藥合用,活血與行氣相伍,祛瘀與養血同施,升降兼顧,使血活瘀化氣行,則諸證可愈。

運用:

本方為治療胸中血瘀證之代表方。以胸痛、頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊為辨證要點。

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