認識中藥
出處：
《
傷寒論
》
君藥
附子(9克)
臣藥
茯苓(9克)、白術(6克)
佐藥
生薑(9克)、芍藥(9克)
主屬：
祛濕劑
分類：
溫化寒濕
組成中藥：
茯苓(9克)、芍藥(9克)、白術(6克)、生薑(9克)、附子(9克)
功用：
溫陽利水。
主治：
陽虛水泛證。小便不利，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或嘔，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。
診治要點：
太陽病發汗太過，陽虛水泛證。汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身動，振振欲擗地。
做法：
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服（現代用法：水煎服）。
方歌：
真武湯壯腎中陽，茯苓術芍附生薑，少陰腹痛有水氣，悸眩惕保安康。
證治機理：
本方治療脾腎陽虛，水濕氾濫證；亦可治療太陽病發汗太過，陽虛水泛證。脾陽虛則水濕難運，腎陽虛則氣化不利，脾腎陽虛則水濕泛溢。腎陽虛衰，氣化失常，水氣內停則小便不利；水濕內停，溢於肌膚，則四肢沉重疼痛，甚則浮腫；濕濁內生，流走腸間，則腹痛下利；上逆肺胃，則或咳或嘔。若太陽病發汗太過，既過傷其陽，陰不斂陽而浮越，則見仍發熱；又傷津耗液，津枯液少，陽氣大虛，筋脈失養，則身體筋肉動、振振欲擗地；陽虛水泛，上淩於心，則心悸不寧；阻遏清陽，清陽不升，則頭目眩暈；舌淡胖，苔白滑，脈沉細為陽虛水泛之象。治以溫腎助陽，健脾利水。
方解：
方中君以大辛大熱之附子，溫腎助陽以化氣行水，暖脾抑陰以溫運水濕。臣以茯苓、白術補氣健脾，利水滲濕，合附子可溫脾陽而助運化，三藥配伍，溫陽利水之功彰。以辛溫之生薑，配附子溫陽散寒，伍苓、術辛散水氣，並可和胃而止嘔。配伍酸收之白芍，其意有四：一者利小便以行水氣，《本經》言其能“利小便”，《名醫別錄》亦謂之“去水氣，利膀胱”；二者柔肝緩急以止腹痛；三者斂陰舒筋以解筋肉動；四者防止附子燥熱傷陰，亦為佐藥。方中辛熱滲利合法，納酸柔于溫利之中，瀉中寓補，標本同治，脾腎兼顧，重以溫腎，共奏溫陽利水之功。
運用：
本方為溫陽利水之基礎方。以小便不利，肢體沉重或浮腫，舌質淡胖，苔白，脈沉為辨證要點。
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