認識中藥

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防風通聖散

防風通聖散

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出處:

黃帝素問宣明論方

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主屬:

表裡雙解

分類:

解表攻裡

組成中藥:

防風(6克)、川芎(6克)、當歸(6克)、芍藥(6克)、大黃(6克)、薄荷葉(6克)、麻黃(6克)、連翹(6克)、芒硝(6克)、石膏(12克)、黃芩(12克)、桔梗(12克)、滑石(20克)、甘草(10克)、荊芥(3克)、白術(3克)、梔子(3克)

功用:

疏風解表,瀉熱通便。

主治:

風熱壅盛,表裡俱實證。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦而幹,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,大便秘結,小便赤澀,舌苔黃膩,脈數有力。並治瘡瘍腫毒,腸風痔漏,鼻赤,癮疹等。

做法:

上為末,每服二錢(6g),水一大盞,生薑三片,煎至六分,溫服(現代用法:作水丸,每服6g,加生薑3片,煎湯送服,日2次;亦可作湯劑,水煎服)。

方歌:

防風通聖大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力偏饒,表裡交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。

證治機理:

本方為外感風邪,內有蘊熱,表裡俱實之證而設。風熱之邪在表,正邪相爭,以致憎寒壯熱;風熱上攻,則頭目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利;內有蘊熱,肺胃受邪,故見胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、口苦口幹、便秘溲赤、舌苔黃膩、脈數有力。至於瘡瘍腫毒、腸風痔漏、鼻赤、癮疹等證,亦為風熱壅盛、氣血怫鬱所致。治當疏風散熱以解表邪,瀉熱攻下以除裡實。

方解:

方中麻黃、防風、荊芥、薄荷發汗散邪,疏風解表,使表邪從汗而解。黃芩、石膏清泄肺胃;連翹、桔梗清宣上焦,解毒利咽。梔子、滑石清熱利濕,引熱自小便出;芒硝、大黃瀉熱通腑,使結熱從大便出,四藥相伍,使裡熱從二便分消。火熱之邪,易灼血耗氣,汗下並用,亦易傷正,故用當歸、芍藥、川芎養血和血,白術、甘草健脾和中,並兼制苦寒之品以免傷胃。煎加生薑和胃助運。諸藥配伍,汗下清利合法,使發汗不傷表,清下不傷裡,兼以養血益氣扶正,共奏疏風解表、瀉熱通便之功。正如《王旭高醫書六種·退思集類方歌注》所雲:“此為表裡、氣血、三焦通治之劑。”“汗不傷表,下不傷裡,名曰通聖,極言其用之效耳。”

運用:

本方為治療風熱壅盛、表裡俱實證之代表方。以憎寒壯熱,口苦咽幹,二便秘澀,苔黃,脈數為辨證要點。因其有汗、下之功,故虛人及孕婦當慎用。

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