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經痛體質分析:中醫教你認識四大痛經類型

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幸子詩

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面色暗黃無光澤?中醫教你從面色看健康

女性在青春期時,身體及生殖器官會經歷快速的生長,第二性徵逐漸形成,初經來潮。這時,有部分女性除有流血外,還伴隨不同程度的痛經,這是因為下丘腦——垂體——卵巢軸的功能尚未發育成熟。經過一段時間調整後,當卵巢發育成熟,能有規律地排卵,建立起正常的月經週期,便會降低痛經的症狀。

什麼是「經行腹痛」?

痛經是女性月經來潮前後,或正值行經期間出現週期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛難忍以致暈厥為主要表現,稱為「經痛」,亦稱「經行腹痛」。若有長期強烈痛經的女性,建議進行婦科盆腔超聲波檢查,了解是否有子宮先天結構異常,例如子宮發育不全、子宮外口狹窄、子宮前屈等;或是生殖器官器質性上的問題,例如子宮肌腺症、子宮肌瘤、朱古力囊腫、子宮體周圍壓迫、子宮內膜過度增生等。

中醫對經痛的認識

中醫整體觀認為人體是一個「有機整體」,痛經的發生原因並不單是子宮問題所造成,情緒不穩、起居不慎、飲食習慣、睡眠不足、運動不足、個人體質及經期、經期前後生理環境等,都是導致痛經發生的因素。

中醫認為,痛經發病機理主要可分為「不通則痛」和「不榮則痛」兩種。「不通則痛」是因情志不暢,或居住寒濕之地,在經期或行經前後受氣滯、血瘀、實寒的影響,令衝任瘀阻或寒凝經脈,子宮經血流通受阻礙,以致不通則痛;「不榮則痛」則為先天肝腎氣血不足,或房勞多產、久病虛損而傷及脾腎之氣,在這個期間受到氣虛、血虛的影響,令衝任及子宮失於濡養。因此,要解決痛經的問題,還須深入了解先天體質和後天健康所造成的狀態。

經痛的中醫對策

臨床上,痛經以下列四種類型最為多見,每一種類型都有不同的原因,亦有適合的藥物或食療法,能幫助舒緩疼痛。

一、寒濕凝滯型

疼痛症狀:大多在月經來潮前數天便開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的數天,以下腹冷痛為主,得熱痛減,按之痛甚。

寒濕凝滯的人多屬於氣虛、痰濕體質,平時愛吃生冷食物,或愛喝冰冷的飲品;長期於冷氣房內穿短褲、露腹衣物;生活於濕地,造成子宮寒冷,月經期間氣血流動變慢,或凝結在子宮不流動而產生疼痛。

對於這類型的痛經治療較為簡單,可從溫暖子宮著手,例如服用當歸四逆湯或桂枝茯苓丸,或飲用生薑紅糖水,均能緩解疼痛。


二、氣滯血瘀型

疼痛症狀:大多在月經來潮前數天便開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的數天,疼痛感通常較為劇烈,在排出較多的經血或血塊之後,疼痛會緩解,以下腹脹痛、陣痛、刺痛為主,拒按。

氣滯血瘀型的人多屬於氣鬱、瘀血體質,因為既要忙於工作,又要照顧家庭、子女健康和教育生活壓力,導致長期精神緊張、心情鬱悶,鬱則肝氣疏泄失常,氣滯則血亦瘀滯,月經期間子宮氣血運行不暢通,經前或經期就會出現明顯的腹痛、經血量少或經血有瘀塊。

對於這類型的痛經,中醫通常以加味逍遙散、五積散來理氣活血、化瘀止痛。然而,除服用中藥外,女性還須學會紓緩壓力。


三、氣血虛弱型

疼痛症狀:大多在月經來潮之後或月經結束後發生,這種痛感通常不太劇烈,以下腹隱隱作痛,或下腹及陰部空墜,喜按揉。

氣血虛弱型的人多屬於氣虛體質,每天工作十個小時以上,加上飲食不定時,導致脾胃化源不足。因為氣血不足,無法將營養能量運行到身體各部位,等到需要大量運作身體氣血的經期來臨時,氣血不足以推動經血。

對於這類型的痛經,中醫通常會以當歸芍藥散益氣補血。


四、肝腎虧損型

疼痛症狀:大多在月經來潮之後或月經結束後發生,以下腹綿綿作痛為主。

肝腎虧損型的人多屬於陽虛、陰虛、特稟體質,先天肝腎較虛,容易讓寒濕困於子宮內,令子宮氣滯血瘀;或精虧血少,衝任及子宮失於濡養,於是行經時就會不順暢,子宮便會作痛。

對於這種體質的人調養較為耗時,因為先天決定了許多因素,可從養肝滋腎的藥方著手調養,例如服用八味地黃丸、溫經湯等。


處理痛經,從中醫體質入手

近年來,有不少研究顯示,中醫體質與痛經有密切相關,若能早發現及干預體質的偏頗狀態,實施個體化指導方案,根據不同體質類型,施以補氣、或利濕、或行氣、或活血等,補虛瀉實以調整陰陽,便能減輕痛經的症狀,亦達到未病防病的目的。

什麼是「經行腹痛」?

痛經是女性月經來潮前後,或正值行經期間出現週期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛難忍以致暈厥為主要表現,稱為「經痛」,亦稱「經行腹痛」。若有長期強烈痛經的女性,建議進行婦科盆腔超聲波檢查,了解是否有子宮先天結構異常,例如子宮發育不全、子宮外口狹窄、子宮前屈等;或是生殖器官器質性上的問題,例如子宮肌腺症、子宮肌瘤、朱古力囊腫、子宮體周圍壓迫、子宮內膜過度增生等。

中醫對經痛的認識

中醫整體觀認為人體是一個「有機整體」,痛經的發生原因並不單是子宮問題所造成,情緒不穩、起居不慎、飲食習慣、睡眠不足、運動不足、個人體質及經期、經期前後生理環境等,都是導致痛經發生的因素。

中醫認為,痛經發病機理主要可分為「不通則痛」和「不榮則痛」兩種。「不通則痛」是因情志不暢,或居住寒濕之地,在經期或行經前後受氣滯、血瘀、實寒的影響,令衝任瘀阻或寒凝經脈,子宮經血流通受阻礙,以致不通則痛;「不榮則痛」則為先天肝腎氣血不足,或房勞多產、久病虛損而傷及脾腎之氣,在這個期間受到氣虛、血虛的影響,令衝任及子宮失於濡養。因此,要解決痛經的問題,還須深入了解先天體質和後天健康所造成的狀態。

經痛的中醫對策

臨床上,痛經以下列四種類型最為多見,每一種類型都有不同的原因,亦有適合的藥物或食療法,能幫助舒緩疼痛。

一、寒濕凝滯型

疼痛症狀:大多在月經來潮前數天便開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的數天,以下腹冷痛為主,得熱痛減,按之痛甚。

寒濕凝滯的人多屬於氣虛、痰濕體質,平時愛吃生冷食物,或愛喝冰冷的飲品;長期於冷氣房內穿短褲、露腹衣物;生活於濕地,造成子宮寒冷,月經期間氣血流動變慢,或凝結在子宮不流動而產生疼痛。

對於這類型的痛經治療較為簡單,可從溫暖子宮著手,例如服用當歸四逆湯或桂枝茯苓丸,或飲用生薑紅糖水,均能緩解疼痛。


二、氣滯血瘀型

疼痛症狀:大多在月經來潮前數天便開始疼痛,疼痛感會持續到月經來潮後的數天,疼痛感通常較為劇烈,在排出較多的經血或血塊之後,疼痛會緩解,以下腹脹痛、陣痛、刺痛為主,拒按。

氣滯血瘀型的人多屬於氣鬱、瘀血體質,因為既要忙於工作,又要照顧家庭、子女健康和教育生活壓力,導致長期精神緊張、心情鬱悶,鬱則肝氣疏泄失常,氣滯則血亦瘀滯,月經期間子宮氣血運行不暢通,經前或經期就會出現明顯的腹痛、經血量少或經血有瘀塊。

對於這類型的痛經,中醫通常以加味逍遙散、五積散來理氣活血、化瘀止痛。然而,除服用中藥外,女性還須學會紓緩壓力。


三、氣血虛弱型

疼痛症狀:大多在月經來潮之後或月經結束後發生,這種痛感通常不太劇烈,以下腹隱隱作痛,或下腹及陰部空墜,喜按揉。

氣血虛弱型的人多屬於氣虛體質,每天工作十個小時以上,加上飲食不定時,導致脾胃化源不足。因為氣血不足,無法將營養能量運行到身體各部位,等到需要大量運作身體氣血的經期來臨時,氣血不足以推動經血。

對於這類型的痛經,中醫通常會以當歸芍藥散益氣補血。


四、肝腎虧損型

疼痛症狀:大多在月經來潮之後或月經結束後發生,以下腹綿綿作痛為主。

肝腎虧損型的人多屬於陽虛、陰虛、特稟體質,先天肝腎較虛,容易讓寒濕困於子宮內,令子宮氣滯血瘀;或精虧血少,衝任及子宮失於濡養,於是行經時就會不順暢,子宮便會作痛。

對於這種體質的人調養較為耗時,因為先天決定了許多因素,可從養肝滋腎的藥方著手調養,例如服用八味地黃丸、溫經湯等。


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常見問題

參考資料:

《普通高等教育中醫藥類 – 中藥學》上海科學技術出版社

《中藥材圖鑒大全》 中藥材知識輕鬆學 天津出版傳媒集團

《中藥方劑輕圖典》 黑龍江科學技術出版社

《普通高等教育中醫藥類 – 中藥學》上海科學技術出版社

《中藥材圖鑒大全》 中藥材知識輕鬆學 天津出版傳媒集團

《中藥方劑輕圖典》 黑龍江科學技術出版社

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