醫道直說

半夜醒來難以再入睡?中醫教你從體內找原因

註冊中醫師

黃頌笙

撰文日期:

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面色暗黃無光澤?中醫教你從面色看健康

最近筆者在瀏覽社交平台時,看到許多人不約而同表示:「有沒有人近期也是半夜醒來後無法再入睡?」、「香港人近期是否集體失眠?」。誠然,在農曆新年假期後,門診確實多了許多因失眠、半夜醒後明明很睏卻又輾轉反側無法再入睡的患者前來求診。

很多人以為只是節假日狂歡後生理時鐘尚未調節回來,又或是壓力和焦慮的因素導致,但從中醫的角度來看,這其實是身體給我們的「警號」。古人認為「日出而作、日入而息」,睡眠是人體遵從的自然規律,是陰陽交替的過程,半夜醒來代表身體的陰陽、氣血或臟腑的運行出現狀況。要想重新找回良好的睡眠,就先要了解身體在表達什麼。

中醫眼中的「睡眠」:陰陽平衡、五臟功能協調的結果

陰陽調和

在中醫理論中,人的一切活動都離不開「陰陽」。白天,陽氣主導我們的思考與行動;而到了夜間,陽氣就應該收斂、潛藏在陰分,讓身體進入休息的狀態。中醫經典《素問‧靈樞》中提到:「陽入陰則寐,陽出陰則寤」,說明睡眠的核心關鍵在於陽氣順利進入陰分。若陰陽失調,「陽不入陰」,則陽氣不能收藏、而陰氣不足承載,就會容易造成失眠、半夜醒來和夢多淺眠等問題。

睡眠與五臟的關係

五臟功能與睡眠品質息息相關:心主神志,心神安寧,人才能熟睡;肝主疏泄,若情緒過度壓抑、焦慮,會使肝氣鬱結,容易影響入睡;脾主運化,「胃不和則臥不安」,脾胃虛弱容易導致消化不良或氣血生化不足,使心神失養;肺主氣、腎藏精,肺氣不宣容易造成睡眠時呼吸不暢、打鼾,腎陰不足使水不制火,心神不穩,均會影響睡眠品質。

從時辰尋找半夜醒來的線索:子午流注理論

中醫認為,一天的十二個時辰與人體的十二條經絡相互對應,在各個時辰內臟腑會輪流當值,相應的經絡氣血流注亦會特別旺盛。若在某個時段總是醒來,就可能提示相應的「臟」有失調的現象。

子時[晚上11時至凌晨1時] 醒來:膽經不和

子時是膽經當令的時段,此時身體需要保持「深層睡眠」來完成膽汁的排泄。膽氣不足或膽虛多怯者容易在此時驚醒,常伴隨口苦、胸悶、甚至莫名的焦慮。中醫認為「膽主決斷」,膽氣虛弱的人士容易出現決斷力不足、優柔寡斷的情況。

丑時[凌晨1時至凌晨3時]醒來:肝氣鬱結

丑時肝經當令,是身體排毒和進行自我修復的關鍵時間,應保持熟睡以養肝血。肝喜條達,若此時醒來,多與壓力大、情緒波動、加班熬夜等導致肝氣鬱結相關,主要表現為口乾口苦、情緒煩躁、胸悶、脅痛等。肝主藏血,肝血不足導致「血不養魂」,使魂(精神、意識)浮越於外,就會醒後難以再入睡。

寅時[凌晨3時至凌晨5時]醒來:肺氣不足或不宣

寅時為肺經運行的時間。肺主悲,常見於過度憂傷、壓抑或情緒低落的人士。此時醒來的人士多伴有咳嗽、呼吸不順、容易嘆氣等情況。

卯時[凌晨5時至凌晨7時]醒來:大腸氣滯

卯時為大腸經運行的時間,此時身體氣血流注大腸,陽氣升發,大腸蠕動活躍,是人體排便的良好時機。肺與大腸相表裡,排便通暢有助於維持肺氣運行。但若比平時起床時間早醒太多,或伴有腹脹、便秘等,就可能是由於大腸氣滯所致。


半夜醒後難以再入睡的常見中醫原因

中醫認為,半夜醒後難以再入睡只是表象,其可能代表身體的氣血或臟腑的運行出現狀況,以下為中醫臨床中常見證型:

肝氣鬱結/肝鬱化火

現代人生活節奏急促,壓力大、焦慮等都會導致肝氣鬱結不舒,久而化火,擾亂心神,導致夜間心神難以安靜。

典型表現:腦部高度運作、入睡困難、夜晚易醒難以再入睡、胸悶、煩躁易怒。

心脾兩虛

過度思慮、長期用腦過度等使脾氣消耗,脾氣虛弱,心氣不足,氣血虧虛,導致心神失養。

典型表現:多夢易醒、對夢境印象清晰(脾主信)、健忘、精神疲乏、面色蒼白、食慾不振等。

陰虛火旺

熬夜、過勞或陰虛體質常見。陰液耗損,心腎不交,致虛火上擾心神,燥熱難安。

典型表現:難以入睡、睡眠淺、盜汗、口乾舌燥、手足心熱、心煩意亂等。

痰熱內擾

常見於喜歡進食宵夜、油膩、高糖高鹽飲食、少運動或肥胖體質人士。常因飲食不節,導致脾胃運化失常,產生「痰濕」或「食積」,「痰濕」滯留導致氣機不暢,又或久而化熱,痰熱蘊結,上擾心神所致。

典型症狀:睡眠淺、易驚、多夢,伴見心煩、胸悶、口苦、醒後頭重、眩暈、噁心等。

心膽氣虛

主因膽氣虛怯,心氣不足,導致心神失養,不安寧。

典型表現:多夢易驚、心悸膽怯、遇事容易慌張、氣短等。

如何改善夜醒情況?從調養心神開始

中醫調治失眠,除使用藥物內服和外治手法(如針刺、艾灸、推拿等)外,更重視日常生活的調養和改善作息習慣,務求從根本入手,改善夜醒情形。

一、調整情志,讓心神歸位

「肝喜條達」,保持心境開朗是最好的疏肝方法。當我們感到心情鬱悶時,可多散步、深呼吸或做緩和運動;睡前15分鐘可配合按摩穴位、熱水泡腳以促進血液循環,幫助「陽入於陰」,有助於進入深層睡眠。

以下穴位有助安神助眠:

神門穴:位於手腕掌側橫紋靠近小指側的凹陷中,具有寧靜安神、補益心氣的功效。

內關穴:位於手腕內側腕橫紋上3指寬,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(用力屈腕時可見前臂內側有兩條肌腱,中間凹陷處便是),具有寧心安神、寬胸理氣的功效。

安眠穴:位於耳垂後凹陷和枕骨下凹陷之間連線的中點,具有放鬆神經、鬆解頸部肌肉的作用。

三陰交穴:位於內踝尖上4橫指,脛骨後凹陷處,具有健脾益血、安神助眠的功效。

二、規律作息和飲食調整

最理想的睡眠時間為晚上11點前入睡,讓身體於子丑時段順利進行修復;晚餐不宜太飽或太晚,讓脾胃有足夠時間進行消化,並避免進食油膩、甜食,以及飲用酒類或含咖啡因飲料。

三、簡單茶療推薦

飲用前可諮詢中醫師。

桂圓紅棗茶

材料:桂圓肉10至15克,紅棗(去核)5至6克,以熱水焗服10分鐘後飲用即可。

功效:補氣養血,養心安神,適合「心脾兩虛」人士飲用。

百合蓮子茶

材料:百合10至15克,蓮子15至20克,以熱水悶泡飲用即可。

功效:清心除煩、滋陰潤肺,適合緊張情緒、多夢易醒人士飲用。

葛根荷葉山楂茶

材料:葛根10克,荷葉3克,山楂10克,以熱水焗服10分鐘後飲用即可。

功效:消食化滯、生津止渴。

好眠是養身的開始

「半夜醒來難以再入睡」看似小問題,卻是身體給出的重要訊號。中醫認為,睡眠不只是休息,更是身體陰陽氣血調和的體現。當我們懂得從身心兩面調整,讓肝疏泄、心神寧、氣血順,夜醒的困擾自然會減少。請謹記,治療失眠並非急於「強迫入睡」,而是讓身體重新找到節奏,只要順應自然、保持心境平和,就能讓夜色安靜地包裹你,一覺安心到天明。

很多人以為只是節假日狂歡後生理時鐘尚未調節回來,又或是壓力和焦慮的因素導致,但從中醫的角度來看,這其實是身體給我們的「警號」。古人認為「日出而作、日入而息」,睡眠是人體遵從的自然規律,是陰陽交替的過程,半夜醒來代表身體的陰陽、氣血或臟腑的運行出現狀況。要想重新找回良好的睡眠,就先要了解身體在表達什麼。

中醫眼中的「睡眠」:陰陽平衡、五臟功能協調的結果

陰陽調和

在中醫理論中,人的一切活動都離不開「陰陽」。白天,陽氣主導我們的思考與行動;而到了夜間,陽氣就應該收斂、潛藏在陰分,讓身體進入休息的狀態。中醫經典《素問‧靈樞》中提到:「陽入陰則寐,陽出陰則寤」,說明睡眠的核心關鍵在於陽氣順利進入陰分。若陰陽失調,「陽不入陰」,則陽氣不能收藏、而陰氣不足承載,就會容易造成失眠、半夜醒來和夢多淺眠等問題。

睡眠與五臟的關係

五臟功能與睡眠品質息息相關:心主神志,心神安寧,人才能熟睡;肝主疏泄,若情緒過度壓抑、焦慮,會使肝氣鬱結,容易影響入睡;脾主運化,「胃不和則臥不安」,脾胃虛弱容易導致消化不良或氣血生化不足,使心神失養;肺主氣、腎藏精,肺氣不宣容易造成睡眠時呼吸不暢、打鼾,腎陰不足使水不制火,心神不穩,均會影響睡眠品質。

從時辰尋找半夜醒來的線索:子午流注理論

中醫認為,一天的十二個時辰與人體的十二條經絡相互對應,在各個時辰內臟腑會輪流當值,相應的經絡氣血流注亦會特別旺盛。若在某個時段總是醒來,就可能提示相應的「臟」有失調的現象。

子時[晚上11時至凌晨1時] 醒來:膽經不和

子時是膽經當令的時段,此時身體需要保持「深層睡眠」來完成膽汁的排泄。膽氣不足或膽虛多怯者容易在此時驚醒,常伴隨口苦、胸悶、甚至莫名的焦慮。中醫認為「膽主決斷」,膽氣虛弱的人士容易出現決斷力不足、優柔寡斷的情況。

丑時[凌晨1時至凌晨3時]醒來:肝氣鬱結

丑時肝經當令,是身體排毒和進行自我修復的關鍵時間,應保持熟睡以養肝血。肝喜條達,若此時醒來,多與壓力大、情緒波動、加班熬夜等導致肝氣鬱結相關,主要表現為口乾口苦、情緒煩躁、胸悶、脅痛等。肝主藏血,肝血不足導致「血不養魂」,使魂(精神、意識)浮越於外,就會醒後難以再入睡。

寅時[凌晨3時至凌晨5時]醒來:肺氣不足或不宣

寅時為肺經運行的時間。肺主悲,常見於過度憂傷、壓抑或情緒低落的人士。此時醒來的人士多伴有咳嗽、呼吸不順、容易嘆氣等情況。

卯時[凌晨5時至凌晨7時]醒來:大腸氣滯

卯時為大腸經運行的時間,此時身體氣血流注大腸,陽氣升發,大腸蠕動活躍,是人體排便的良好時機。肺與大腸相表裡,排便通暢有助於維持肺氣運行。但若比平時起床時間早醒太多,或伴有腹脹、便秘等,就可能是由於大腸氣滯所致。


半夜醒後難以再入睡的常見中醫原因

中醫認為,半夜醒後難以再入睡只是表象,其可能代表身體的氣血或臟腑的運行出現狀況,以下為中醫臨床中常見證型:

肝氣鬱結/肝鬱化火

現代人生活節奏急促,壓力大、焦慮等都會導致肝氣鬱結不舒,久而化火,擾亂心神,導致夜間心神難以安靜。

典型表現:腦部高度運作、入睡困難、夜晚易醒難以再入睡、胸悶、煩躁易怒。

心脾兩虛

過度思慮、長期用腦過度等使脾氣消耗,脾氣虛弱,心氣不足,氣血虧虛,導致心神失養。

典型表現:多夢易醒、對夢境印象清晰(脾主信)、健忘、精神疲乏、面色蒼白、食慾不振等。

陰虛火旺

熬夜、過勞或陰虛體質常見。陰液耗損,心腎不交,致虛火上擾心神,燥熱難安。

典型表現:難以入睡、睡眠淺、盜汗、口乾舌燥、手足心熱、心煩意亂等。

痰熱內擾

常見於喜歡進食宵夜、油膩、高糖高鹽飲食、少運動或肥胖體質人士。常因飲食不節,導致脾胃運化失常,產生「痰濕」或「食積」,「痰濕」滯留導致氣機不暢,又或久而化熱,痰熱蘊結,上擾心神所致。

典型症狀:睡眠淺、易驚、多夢,伴見心煩、胸悶、口苦、醒後頭重、眩暈、噁心等。

心膽氣虛

主因膽氣虛怯,心氣不足,導致心神失養,不安寧。

典型表現:多夢易驚、心悸膽怯、遇事容易慌張、氣短等。

如何改善夜醒情況?從調養心神開始

中醫調治失眠,除使用藥物內服和外治手法(如針刺、艾灸、推拿等)外,更重視日常生活的調養和改善作息習慣,務求從根本入手,改善夜醒情形。

一、調整情志,讓心神歸位

「肝喜條達」,保持心境開朗是最好的疏肝方法。當我們感到心情鬱悶時,可多散步、深呼吸或做緩和運動;睡前15分鐘可配合按摩穴位、熱水泡腳以促進血液循環,幫助「陽入於陰」,有助於進入深層睡眠。

以下穴位有助安神助眠:

神門穴:位於手腕掌側橫紋靠近小指側的凹陷中,具有寧靜安神、補益心氣的功效。

內關穴:位於手腕內側腕橫紋上3指寬,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間(用力屈腕時可見前臂內側有兩條肌腱,中間凹陷處便是),具有寧心安神、寬胸理氣的功效。

安眠穴:位於耳垂後凹陷和枕骨下凹陷之間連線的中點,具有放鬆神經、鬆解頸部肌肉的作用。

三陰交穴:位於內踝尖上4橫指,脛骨後凹陷處,具有健脾益血、安神助眠的功效。

二、規律作息和飲食調整

最理想的睡眠時間為晚上11點前入睡,讓身體於子丑時段順利進行修復;晚餐不宜太飽或太晚,讓脾胃有足夠時間進行消化,並避免進食油膩、甜食,以及飲用酒類或含咖啡因飲料。

三、簡單茶療推薦

飲用前可諮詢中醫師。

桂圓紅棗茶

材料:桂圓肉10至15克,紅棗(去核)5至6克,以熱水焗服10分鐘後飲用即可。

功效:補氣養血,養心安神,適合「心脾兩虛」人士飲用。

百合蓮子茶

材料:百合10至15克,蓮子15至20克,以熱水悶泡飲用即可。

功效:清心除煩、滋陰潤肺,適合緊張情緒、多夢易醒人士飲用。

葛根荷葉山楂茶

材料:葛根10克,荷葉3克,山楂10克,以熱水焗服10分鐘後飲用即可。

功效:消食化滯、生津止渴。

好眠是養身的開始

「半夜醒來難以再入睡」看似小問題,卻是身體給出的重要訊號。中醫認為,睡眠不只是休息,更是身體陰陽氣血調和的體現。當我們懂得從身心兩面調整,讓肝疏泄、心神寧、氣血順,夜醒的困擾自然會減少。請謹記,治療失眠並非急於「強迫入睡」,而是讓身體重新找到節奏,只要順應自然、保持心境平和,就能讓夜色安靜地包裹你,一覺安心到天明。

食宵夜常見問題

中醫是否真的認為食宵夜會傷脾胃?有什麼理論根據?

確實如此,並非民間迷信。中醫理論以「子午流注」解釋人體臟腑與時辰的對應關係——晚上九時後,脾胃已進入休息調整的時段;深夜十一時至凌晨三時,則是肝膽經氣血充盈的重要時間。此時若進食宵夜,胃被迫「加班」運作,不但違反了胃「傳化而不藏」的生理原則,更會干擾肝膽的修復排毒功能,長期下來對整體臟腑健康造成損害。

什麼是「子午流注」?它與宵夜有什麼關係?
食宵夜對身體有哪些壞處?
食宵夜會影響睡眠嗎?
有哪些穴位可以幫助舒緩宵夜後的胃脹不適?
食宵夜後喝什麼茶可以幫助消化?中醫有什麼茶療推薦?
中醫是否真的認為食宵夜會傷脾胃?有什麼理論根據?

確實如此,並非民間迷信。中醫理論以「子午流注」解釋人體臟腑與時辰的對應關係——晚上九時後,脾胃已進入休息調整的時段;深夜十一時至凌晨三時,則是肝膽經氣血充盈的重要時間。此時若進食宵夜,胃被迫「加班」運作,不但違反了胃「傳化而不藏」的生理原則,更會干擾肝膽的修復排毒功能,長期下來對整體臟腑健康造成損害。

什麼是「子午流注」?它與宵夜有什麼關係?
食宵夜對身體有哪些壞處?
食宵夜會影響睡眠嗎?
有哪些穴位可以幫助舒緩宵夜後的胃脹不適?
食宵夜後喝什麼茶可以幫助消化?中醫有什麼茶療推薦?
中醫是否真的認為食宵夜會傷脾胃?有什麼理論根據?

確實如此,並非民間迷信。中醫理論以「子午流注」解釋人體臟腑與時辰的對應關係——晚上九時後,脾胃已進入休息調整的時段;深夜十一時至凌晨三時,則是肝膽經氣血充盈的重要時間。此時若進食宵夜,胃被迫「加班」運作,不但違反了胃「傳化而不藏」的生理原則,更會干擾肝膽的修復排毒功能,長期下來對整體臟腑健康造成損害。

什麼是「子午流注」?它與宵夜有什麼關係?
食宵夜對身體有哪些壞處?
食宵夜會影響睡眠嗎?
有哪些穴位可以幫助舒緩宵夜後的胃脹不適?
食宵夜後喝什麼茶可以幫助消化?中醫有什麼茶療推薦?
參考資料:

《普通高等教育中醫藥類 – 中藥學》上海科學技術出版社

《中藥材圖鑒大全》 中藥材知識輕鬆學 天津出版傳媒集團

《中藥方劑輕圖典》 黑龍江科學技術出版社

《普通高等教育中醫藥類 – 中藥學》上海科學技術出版社

《中藥材圖鑒大全》 中藥材知識輕鬆學 天津出版傳媒集團

《中藥方劑輕圖典》 黑龍江科學技術出版社

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